不开刀！折磨多年的“蚯蚓腿”，被“胶水”粘好了

“没想到折磨我这么多年的老毛病，

不用开刀、不打麻药，

聊着天就治好了！”

3月24日，

在浙江省人民医院血管外科，

63岁的孙大伯（化名）

看着自己术后即刻就能正常活动的双腿，

言语中充满了轻松与感激。

被“蚯蚓腿”折腾多年，

为啥就是不敢手术？

多年来，大伯饱受下肢静脉曲张的困扰，腿上不仅爬满了像“蚯蚓”一样迂曲扩张的血管，还出现了皮肤色素沉着，医学上已达到静脉曲张C4期，严重影响日常生活质量。

下肢静脉曲张的手术早已成熟，为何不及时治疗？孙大伯苦衷颇多：由于既往有麻醉药物过敏史，无法耐受常规的微创热闭合技术所必需的肿胀麻醉，也对创伤巨大的传统大隐静脉高位结扎剥脱手术望而却步。

面对病患的难处，治疗肯定是必须的。如何寻找合适的方案？浙江省人民医院血管外科蒋劲松团队为其进行了详细评估，并带来新的微创技术——静脉胶闭合术

不用麻药不开刀，

打一“胶”就把血管粘好了

什么是 静脉胶闭合术？

静脉胶闭合术是治疗下肢静脉曲张的一项革命性微创技术，通过向病变静脉内注入医用生物胶，使血管瞬间粘连闭合，血液被导向健康静脉回流。“从字面上就可以理解。”蒋劲松介绍到，“静脉胶的主要成分是α-氰基丙烯酸酯，安全无毒，化学性质稳定。它通过精准的瞬间聚合来闭合血管，通俗讲就像用强力胶补鞋底。

该技术无需麻醉，在局部穿刺点做表皮麻醉，无需肿胀麻醉，避免麻醉相关风险与不适；无热损伤，规避下肢静脉微创热闭合技术如射频、激光、微波的周围组织热损伤，尤其适用消瘦、血管走形表浅的患者；极致微创，仅有一个穿刺针眼，无切口、不出血，几乎无痛；即时生效，恢复极快，血管闭合即时可见，术后无需住院观察。

因此，适合像孙大伯这样对麻醉药过敏、血管表浅的患者，从而开辟了一条全新的“无痕”微创治疗路径，与现有的静脉曲张微创热闭合技术（如激光、射频）形成互补。

蒋劲松在手术

3月24日，孙大伯的手术在超声实时引导下顺利进行。蒋劲松通过一个细小的穿刺点，借助导管将静脉胶精准注入病变的静脉血管内。在与血液接触的瞬间，液态胶水迅速发生聚合，变成固态交联网状结构，将血管壁牢固黏附，即刻实现血管的有效闭合。

下肢静脉曲张并非小事

• 下肢静脉曲张并非小问题，它会从早期的“蜘蛛网”、“小蚯蚓”（C1-C3期），逐步发展为皮肤变色、硬化（C4期），甚至溃疡、出血（C5-C6期），严重影响健康与生活质量。

浙江省人民医院血管外科针对下肢静脉曲张的微创治疗技术全国领先，静脉胶闭合术等新技术更为不同情况的患者提供了更多元、更个性化的选择。作为我国静脉胶闭合技术临床应用的先行，早在2019年，蒋劲松团队便完成了大陆第一例静脉胶闭合术。2022年4月，由他领衔的浙江省人民医院血管外科团队开展国产静脉胶临床试验。直至今年，孙大伯的这次全国首例静脉胶临床应用，标志着该技术正式进入更广泛的临床推广阶段，将惠及更多患者。

就 诊 指 南

全国技术实力最强的血管外科之一

浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为国内规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周四全天，周五至周日上午

越城院区：周一至周六全天，周日下午

本文专家

蒋劲松

浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人，主任医师

擅长：对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗。

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