社保“第六险”全国推行！

来源：央视网

长期护理保险制度，是为给失能失智人员的基本生活照料以及相关医疗护理提供服务或资金保障而建立的一种社会保险制度。

今天，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间，基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。

与基本医疗保险、养老保险

有何不同？

长期护理保险制度覆盖全民，所有职工和居民均参加长期护理保险。长期护理保险不再区分就业人员和非就业人员，在同一统筹地区，从同一个资金池报销费用，享受待遇。

国家发展改革委宏观经济研究院研究员 关博：咱们社会保险讲究大数法则，参保对象越广泛，参保人员越多，基金抗风险能力会更强。

长期护理保险保费是多少？中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，就业的职工是按照个人工资的0.3%来进行筹资，0.3%是个人和单位平均负担。非就业的城乡居民，根据当地城乡居民人均可支配收入作为缴费基数，个人和财政部门，就是我们的政府各自负担一半，先从0.15%起步。个人承担的大概是每年30多元。

据了解，长期护理保险与基本医疗保险一体筹资，分别建账，分别管理。

关博表示，基本医保已经有比较完善的参保动员机制，可以实现长期护理保险应保尽保、应付尽付。这个基金是独立运行的，体现了长期护理保险独立险种的特征。

退休人员需缴费

未成年人不缴费享待遇

什么人群需要缴纳长期护理保险？与医保不同，退休人员也需要缴费，18周岁以下人群随父母或者抚养人一起参保，不用缴费也可以享受待遇。

中国社会科学院经济研究所研究员 王震：我们90%以上的失能人员是老年人，所以让老年人缴费也是体现权利和义务相一致，退休的职工是以其个人退休金作为缴费基数。

哪些人可以享受

长期护理保险保障？

制度起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的“重度失能人员”，主要是那些长期卧床、生活不能自理的人员。

王震：他的基本生活能力都没有了，躺在床上，不能自己吃饭，不能自己喝水，不能自己排便，更不能自己洗澡，这一些重度失能人员。

未来随着我国经济发展和保障能力提升，国家层面将统一研究扩大到中度失能人员。为确保待遇公平和基金安全，失能等级的认定，各地将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准。

长期护理保险如何报销？

比例多少？

长期护理保险基金原则上不直接向失能人员发放现金，通过机构提供服务并报销费用。长期护理保险不设起付线，为确保基金可持续，确定了基金对每名待遇享受人员的年度最高支付限额，即不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

目前，为失能人员提供照护的主要有3类场所，由参保人自主选择。

• 选择居家护理的，由定点机构派员上门提供服务；

• 选择定点日间照料中心等社区机构的，就近就便接受照护服务；

• 选择入住定点长护机构的，由机构提供全日的照护服务。

由于多数老年人希望“养老不离家”，《意见》鼓励使用居家和社区照护服务，在基金支付上予以倾斜。

长护险为失能人员家庭“搭把手”

自2016年启动试点以来，我国长护险制度不断完善，目前已覆盖3.08亿人，累计惠及超330万失能人员，为群众减轻照护负担超1000亿元。

浙江去年已实现长护险制度全覆盖，参保率达93%，累计为21.2万失能人员减负40亿元。宁波市针对山区、海岛等偏远地区，设立基层服务点，招募培训农村剩余劳动力做护理员。村民黄秋琴培训合格后，照顾本乡6位老人，一个月能挣4000多块钱。

除了为失能人员提供42项生活护理，宁波市还为失能人员提供10项居家医疗护理。

浙江省宁波市某长期护理服务机构 李茜茜：就像我们现在服务的一户老人，她是卧床了很多年，每次如果要去医院里面换导尿管，就是要三个子女把老人从床上搬到三轮车上面，然后盖好被子，再到医院里面去排队挂号，去置管。像现在有我们的护理站的护士上门去进行操作的话，其实整个流程下来就15分钟。

辽宁沈阳从今年1月1日开始正式实施长期护理保险制度，80岁的瘫痪居民王振海因此受益。

王振海的妻子 魏齐：我每个月请阿姨要六千块钱，把一个人工资都拿出去还不够。国家有这个政策以后，来为我们免费按摩，免费洗澡，那我简直高兴坏了。

根据王振海老人居家护理需求，长护险基金每月支付的上门护理时长可达24小时，基金报销80%，个人支付20%。

失能等级评估

拧紧长护险“水龙头”

享受长护险待遇是需要经过严格的失能等级评估的，为了深入了解这项政策，记者在四川省成都市新都区，跟随两名区人民医院医生和区医保局一名工作人员组成的长护险评估团队上门入户进行了探访。

为了将有限的保险基金用在刀刃上，评估人员严格按照《长期护理失能等级评估标准》，对老人的日常生活活动能力、认知能力等进行评估，力争做到“该享则享，应享尽享”。

（总台央视记者 杨阳 龙晓勤 姚文利 郑轶 李承泽）