“心源性猝死”频上热搜，医生：这“两个90%”很多人不知道→

近日，张雪峰突发心源性猝死抢救无效去世的消息引发社会广泛关注，公众对心源性猝死的警惕性大幅提升，相关心脏药品、医疗器械及保健品的搜索量出现激增，运动与心源性猝死的关联也成为热议焦点，一起听听医生的专业解读和科学防护建议。

据京东买药数据显示，3月24日20点起，心脏用药品类迎来搜索高峰，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等相关搜索词同比增长超30倍。心电血氧相关医疗器械同样备受关注，AED（自动体外除颤器）搜索量环比增长10倍。心脑血管保健品市场也同步升温，辅酶Q10搜索量环比增长超8倍，数据直观反映出公众对心脏健康防护的重视程度显著提升。医生表示，关注心脏健康很重要，但对症下药也非常关键。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“硝酸甘油也好，速效救心丸也好，它的目的主要是扩张心脏血管。也就是说，当心脏血管发生狭窄、堵塞，人可能会发生胸痛，在这种情况下服用这些药物，让血管部分扩张，从原来心脏血供变少，扩张之后血供一定程度恢复，缓解症状，这是缓解心绞痛的。另外像阿司匹林、波立维这样的药物，它是抗血小板的。发生心脏事件很多时候是血管里形成血栓，这类药物在某些程度上减少血栓负荷。但是不管是扩张血管，还是抗血小板，在心源性猝死的治疗上几乎没有作用。”

医生表示，想要有效地进行预防和抢救，首先我们就要了解什么是心源性猝死。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“心源性猝死，也叫做心源性心脏骤停。其实从它的名字上来看，就是由于心脏的原因，导致了心脏的骤停，然后人可能会在短时间之内出现死亡，这样就叫做心源性猝死。那么在这个情况下，我们其实是有两个90%。第一个90%，就是90%的心源性猝死，它的原因可能是跟冠心病有关，就是说跟心脏缺血有关。第二个90%，就是90%的人发生心脏猝死，是发生了恶性心律失常，才会这么快。什么叫恶性心律失常呢？可能大家觉得是心脏不跳，其实更多的不是不跳，而是心脏乱跳，比如说我们的心脏发生了室速、室颤。”

针对此次事件引发的“心源性猝死与跑步的关系”讨论，医生明确表示，心源性猝死与跑步的核心关联在于运动是诱因，而非病因。对心脏健康的人群而言，科学跑步是增强心脏功能的保护因素。但对于存在潜在心脏结构或心电活动异常的人，高强度跑步可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“其实在一些医学界的顶刊上做过这样的观察和研究，进行长跑的人当中，发生心源性猝死的概率是多少？是每10万人当中大概有0.4到0.5例。每10万人0.4到0.5，这是个什么概念呢？我们国家心源性猝死的数据，大概是每10万人当中会有40到50个发生。两个数据一对比就会发现跑步会不会发生心源性猝死？它有一定概率，但绝对不是发生心源性猝死的根本原因。跑步可能是一个诱因，确实会让尤其是平常长期不动的人，突然高强度运动，有可能诱发心脏乱跳，但是它不属于根本原因。”

医生解释，剧烈运动时人体交感神经兴奋、血压升高、心率加快，心肌耗氧量大幅增加，若心脏存在心肌肥厚、冠状动脉畸形、心肌炎恢复期等隐匿性病变，这种应激状态极易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，最终导致猝死。那么我们在日常生活中，该如何做好预防和急救呢？

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“首先预防这一块，需要做的是筛查高危人群。什么样的人群是高危人群？冠心病背景、心脏收缩能力差，这就是我们所谓的高危人群。还有一类是已经发生过心源性猝死但幸存下来的，也属于高危人群。这类高危人群筛查出来以后，有一部分其实需要植入ICD。来防止某一天某个时刻，突然发生的心脏乱跳、心源性猝死，这是预防的关键、核心。第二我们来讲怎么进行抢救？当病人真正发生心源性猝死时，最核心的两个东西一个是心肺复苏，一个是AED体外自动除颤器。”

配备AED的微型急救站 资料图

医生强调，为降低运动中的心源性猝死风险，建议大家在运动前做好身体“安检”，对于长期坚持高强度跑步的人群，更应该定期做心电图、心脏超声检查；若存在胸痛胸闷、晕厥史或冠心病家族史，还需加做运动平板试验或冠脉CTA，在重视运动的同时，做好心脏健康防护，才能最大程度规避风险。

近日

心源性猝死再次成为关注焦点

话题#熬夜不是猝死的第一杀手#冲上热搜

引起网友热议

多位心血管领域专家明确表示，熬夜并非猝死的根本原因，而是诱发心源性猝死的重要导火索，真正的“幕后元凶”是隐匿性心脏病等基础心脏问题，将猝死完全归咎于熬夜，极易让人们忽视背后的致命风险。

据第五届中国急救大会发布的数据显示，我国每年因心脏原因猝死的人数多达76万，其中心源性猝死占比高达80%，且呈现明显年轻化趋势，35岁以下的猝死案例中，多数患者并无明确心脏病史，实则携带未被发现的隐匿性心脏问题，如肥厚型心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等，而冠心病、恶性心律失常等也属于导致心源性猝死的重要因素，这类疾病在常规体检中极易漏诊，却会在熬夜、疲劳、情绪激动等诱因下突然发作。所以熬夜虽会显著增加猝死风险，却是猝死链条中的“诱因”而非“病因”。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“我们机体神经系统有两套，一套管兴奋，一套管安静，医学上叫交感神经和迷走神经。正常人这两套神经相互配合、保持平衡。当你熬夜、昼夜节奏紊乱了之后，平衡被打破，确实可能诱发心跳不稳定，更容易让人的心跳不稳定，更容易发生心脏乱跳。但这并不是绝对原因，只能算是诱因。”

医生表示，过度劳累、情绪剧烈波动、疼痛、酗酒等，都是诱发猝死的致命高危因素，与熬夜共同成为触发基础心脏疾病发作的“推手”。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“有冠心病或以前有过心律失常发作病史的人，要高度注意。比如在平常在活动中发生劳力性的胸痛。心脏功能是给全身供血，你越活动全身耗氧越多，心脏就要更卖力的干活。如果心脏血管有狭窄，往往表现为越动越痛。反过来如果你坐着痛，但打篮球、羽毛球、游泳反而没事，那就不太像心源性胸痛。所以初期劳力性胸痛要高度警惕。当然，如果之前白天已有劳力性疼痛，晚上睡觉时突然加重，也是完全可能的，这两种要辨别清楚。第二如果心跳特别快，自测或用血压计测到150次/分以上，甚至人觉得站不稳头晕了，这也是高危信号，要尽快到医院。”

医生提醒，预防心源性猝死，不能仅靠“早睡”这单一方式，读懂身体的预警信号、做好全面防控才是关键。当出现不明原因疲乏、胸闷心悸、眼前发黑、大量出汗、肩颈放射痛等症状时，这是心脏发出的关键求救信号，需立即重视并就医。同时，高危人群应完善动态心电图、心脏超声等针对性检查，熬夜后勿剧烈运动，避免让身体承受双重负荷。

昆明医科大学第一附属医院 心内一科主任 王静：“年轻人生活方式上，尽量避免熬夜、多加强体育锻炼、低盐低脂饮食、尽量不饮酒。归根结底这些只是诱因或触发因素，不是根本原因。更重要的还是回到高危人群筛查、规范治疗，以及真正发生心源性猝死时及时胸外按压和AED除颤。”

心源性猝死的发生

是多种因素共同作用的结果

但以下危险因素

我们完全可以主动规避

尤其是年轻人

更要警惕这些“伤心行为”

1. 长期熬夜、过度劳累

熬夜会让心脏得不到休息，导致心率加快、血压升高，增加心脏负担；长期过度劳累（加班、熬夜赶工、高强度运动），会让心脏处于“超负荷运转”状态，诱发心律失常，进而引发猝死——这也是年轻人猝死的最主要诱因之一。

2. 长期压力过大、情绪波动

长期焦虑、紧张、抑郁，会导致体内激素紊乱，引发血管收缩、血压升高，加重心脏负担；突然的情绪激动（如暴怒、狂喜），可能诱发冠状动脉痉挛，导致心脏供血不足，引发猝死。

3. 不良饮食与生活习惯

高油、高盐、高糖饮食，长期吸烟、过量饮酒，会损伤血管，诱发冠心病、高血压，增加猝死风险；久坐不动、缺乏运动，会导致肥胖、血脂升高，进一步加重心脏负担。

4. 忽视基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心律失常等基础疾病，是心源性猝死的“隐形推手”；很多人确诊后不按时服药、不定期复查，任由病情发展，最终导致猝死。

5. 过度运动或运动不当

长期不运动，突然进行高强度运动（如快跑、跳绳、高强度健身），会让心脏突然承受巨大压力，尤其本身有基础疾病或身体不适时，极易诱发猝死；运动前不热身、运动后不放松，也会增加风险。

许多人以为

猝死总是突然发生

其实，身体早已向我们释放了信号

哪些症状是身体在警告我们？

我们该如何自救？

来源：8099999《街头巷尾》

部分内容整合自 纵览新闻、央视新闻、人民网、中国新闻

记者：刘莎 摄像：陈昆

编辑：李莹娜

编审：李菁

终审：赵文