CSCO 患者指南 | 肺癌确诊后心态崩了怎么办？从否认到接受，专家详解分阶段应对策略

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编者按

继身体功能康复之后，心理社会康复同样是肺癌全周期管理中不可或缺的一环。

面对疾病，患者往往会经历从否认、恐惧、抑郁到最终接纳的心理适应四阶段。专家系统梳理了各阶段心理特点与应对策略，助力患者与家属在科学指导下，走稳心理康复的每一步，实现真正的身心全面康复。

疾病适应期心理干预四阶段模型

否认和怀疑期

• 指患者得知患癌后感到震惊，极力否认诊断结果。

• 此阶段应给予患者充分的理解和耐心，用温和、科学的方式让患者逐渐接受现实，耐心解答疑问，提供成功案例增强其信心。

恐惧和焦虑期

• 指患者慢慢接受患癌的事实，担忧未来的不确定性，产生恐惧、焦虑情绪，还可能出现失眠、食欲缺乏等症状。

• 此阶段可向患者详细介绍治疗方案、可能出现的不良反应及应对措施，让患者有掌控感。

• 适当做一些放松训练（如深呼吸训练、冥想与正念训练、瑜伽等）也有助于缓解不良情绪。

抑郁和沮丧期

• 患者可能因治疗不良反应、病情反复、医疗费用压力等陷入抑郁，感到对治疗和生活失去信心。

• 此阶段除了给予情感支持，还需帮助患者解决实际问题，如介绍经济援助途径，鼓励参加病友互助小组，和病友分享经历、互相支持。

适应和接受期

• 患者逐渐适应疾病，接受现实，重新审视生活和价值观，积极参与治疗康复，寻找新目标和生活意义。

• 此阶段可帮助患者制定康复计划，鼓励其回归正常生活，根据身体状况规划运动、工作、学习等活动，更好地融入社会。

参考文献

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医学审核：初审/单建贞 复审/林根

科普审核：初审/杨聃 黄蓉 复审/李阔

单建贞 教授

医学博士

浙江大学医学院附属第一医院内科（四）主任 主任医师

研究生导师

中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会 常委

中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会 委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专委会 委员

中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤专委会 委员

中华中医药学会精准医学分会 委员

中国抗癌协会肿瘤内科专委会 委员

浙江省中医药协会精准医学分会 副主任委员

浙江省抗癌协会肿瘤靶向专委会 常委

林根 教授

医学博士

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤中心主任、主任医师

博士研究生导师

国家卫健委2030健康中国肺癌规范化诊疗 专家顾问

中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专家委员会 副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会 常务委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）神经系统肿瘤专家委员会 常务委员

中国抗癌协会恶性间皮瘤委员会 副主任委员

中国抗癌协会肿瘤缺氧生物学和临床应用专业委员会 副主任委员

中国抗癌协会小细胞肺癌专业委员会 常务委员

CSWOG肺癌专业委员会 主任委员

孙建国 教授

医学博士

陆军军医大学第二附属医院 主任医师

博士研究生导师

国家重点研发计划 首席专家

军队一类津贴获得者

第五届人民名医“优秀风范”获得者

重庆市医学领军人才

中华医学会数字医学分会 候任主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO） 理事

中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专家委员会 副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会专委会 常委

重庆市中西医结合学会肿瘤免疫治疗专委会 主任委员

重庆市医学会肿瘤学分会 委员

苏春霞 教授

医学博士

上海市肺科医院肿瘤综合诊治病房主任 主任医师

博士研究生/博士后导师

美中抗癌协会（USCACA） 联席主席

国际肺癌协作组织多学科协作委员会（ISALC） 委员

中国抗癌协会药物临床研究专委会 秘书长兼常委

中华医学会肿瘤学分会 青年委员

中国初保肿瘤临床转化研究专委会 主任委员

杭州临床肿瘤研究会（HACO）国际临床研究分会 主任委员

中国医疗保险研究会医保医疗技术专委会肿瘤学组 副组长

中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专家委员会 副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）转化医学专家委员会 常委

中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员 常委