别硬扛！1.76亿女性的痛经困扰，或是它在作祟

左手扛起生活琐碎，右手撑起职场锋芒，当代女性在多重角色中步履不停，却常把经期的腹痛不适当作“正常现象”，殊不知，这背后可能藏着子宫内膜异位症的健康隐患。

在世界子宫内膜异位症日来临之际，为了唤起社会对女性更多的关爱，3月26日上午，河南省人民医院门诊东区举行了大型义诊互动。妇科、中医科、超声科、心理医学科等多学科专家现场讲解，并发放宣传资料，为群众科学普及子宫内膜异位症的相关知识。

河南省人民医院妇科副主任李睿特别提醒，育龄女性，别让“痛经”掩盖了内异症的真相，早发现、早诊断、早干预，才是守护盆腔健康的关键。

【育龄期高发，内异症成女性盆腔“沉默杀手”】

相关数据显示，全球约1.76亿女性受内异症困扰，我国约10%的生育年龄妇女患有该病，20%~50%的不孕症女性、71%~87%的慢性盆腔疼痛女性均合并内异症，它更是导致痛经、不孕、慢性盆腔痛的主要原因之一，25~45岁育龄女性为高发人群。

正常情况下，子宫内膜本应生长在子宫腔内，随月经周期脱落形成月经，而内异症患者的子宫内膜组织，会“跑”到子宫腔外的部位生长、浸润，反复出血引发一系列问题。它虽是良性疾病，却有着恶性肿瘤般的种植、侵袭、复发特点，病变广泛、形态多样，还具有性激素依赖性，悄悄侵蚀盆腔健康，被称为女性盆腔的“沉默杀手”，也是育龄女性最常见的妇科慢性病之一。

内异症的发病与性激素、免疫、炎症、遗传等多种因素相关，目前发病机制尚未完全明确，经血逆流种植是主流理论，同时还与在位内膜特质、体腔上皮化生、基因、表观遗传学、炎症等密切相关，家族史、宫腔操作史等更是会让患病风险显著升高。

【这些信号，别再归为“普通痛经”】

临床中，内异症最易被忽视、被误诊，很多女性将其症状当作正常痛经硬扛，殊不知身体早已发出了预警信号。

妇科专家提醒，若出现这些情况，一定要警惕内异症可能：一是进行性加重的痛经，疼痛一年比一年厉害，从经前持续到经后，普通止痛药效果越来越差，严重影响工作生活；二是慢性盆腔痛，非经期也会下腹坠胀、腰骶酸痛，劳累或性生活后明显加重；三是性交痛，深部同房时或同房后疼痛感显著；四是不孕，内异症病灶会破坏卵巢功能、造成盆腔粘连，约40%患者合并不孕；此外，剖宫产或顺产侧切的瘢痕部位出现结节且经期疼痛，或是经期出现便血、尿频、血尿、排便坠痛等特殊部位不适，也都是重要预警。

更需注意的是，约25%的内异症患者无明显症状，这就意味着，定期的妇科体检，是早发现、早排查内异症的关键手段，切勿因无明显不适就忽视检查。

【科学诊疗方案：个体化管理，多学科协作守护女性健康】

针对子宫内膜异位症的治疗，省医实行多学科协作诊疗，联合胃肠、泌尿、生殖科、中医科、疼痛科、胸外科、影像科、心理科等多个学科，全方位保障治疗安全与效果，尤其是育龄女性，兼顾症状缓解与生育保护，多手段结合，实现病灶的精准识别。李睿提醒：

规范治疗，长期管理：内异症作为慢性病，治疗核心是缓解疼痛、减灭病灶、保护生育、预防复发，需根据患者年龄、生育需求制定个体化方案。药物治疗选用短效口服避孕药、孕激素、中医中药等，控制症状、延缓复发；微创手术以腹腔镜为主，精准切除病灶、分离粘连，最大程度保留生育功能；对合并不孕的患者，提供备孕指导及辅助生殖衔接诊疗；术后坚持长期随访与维持治疗，显著降低复发率。

日常防护，远离诱因：减少不必要的人流、宫腔镜、剖宫产等宫腔操作，科学避孕，降低子宫内膜异位种植的风险；经期注意休息，避免剧烈运动、盆浴与性生活，防止经血逆流；有内异症家族史的女性，更要做好定期筛查，做到早发现、早干预；确诊内异症后，务必遵医嘱治疗，坚持长期管理，才能有效控制病情。

（崔冰心）