2026上海医政工作要点发布：从“强基、稳二、控三”到薪酬改革

这5个信号必须读懂

2026年3月17日，上海市卫生健康委正式发布《2026年上海市医政工作要点》，为全年医政工作定调。

这份文件，是观察上海医疗服务管理走向的重要窗口。从“十五五”医疗机构设置规划的编制，到医疗质量安全核心制度专项行动；从免陪照护服务扩面，到紧密型城市医疗集团提质；从三级医院绩效监测体系完善，到高额费用病例闭环管理——每一项部署背后，都折射出管理者对当前医疗体系痛点的精准把握。

对医院管理者而言，这份工作要点不仅是“任务清单”，更是医院年度工作的“指挥棒”。读懂它，才能找准方向；落实它，才能赢得主动。

本文将梳理这份文件的5个核心信号，并分析管理者需要关注的重点。

一、资源布局：“强基、稳二、控三”明确方向，床位资源配置机制将探索建立

工作要点第一条即明确：制定本市“十五五”医疗机构设置规划，探索区域医疗床位资源配置机制，促进医疗资源合理均衡配置。结合此前全市卫生健康工作会议提出的“强基、稳二、控三”思路，上海医疗资源布局的调整方向已经清晰。

“强基”——做强基层。今年将新建20家社区标准化门诊手术室、30家社区护理中心和首批50家社区心理健康门诊。这意味着，一些简单的小手术、专业的护理服务以及心理咨询，以后在社区就能解决。同时，将开展全科医生疾病诊疗能力培训，以睡眠障碍等常见病作为年度重点病种，强化社区基本诊疗同质化水平。

“稳二”——稳住二级医院。支持区域性医疗中心提升服务能级，优化区属二级医院的发展方向和功能定位，指导符合条件的医疗机构根据区域卫生健康规划转型发展。

“控三”——控制三级医院盲目扩张。加强市级医院多院区管理，建立分院区建设发展评估机制。

这背后的管理启示是什么？ 区属二级医院需要重新审视自身定位，是向区域性医疗中心升级，还是向康复、护理等特色方向转型？三级医院则需要评估多院区建设的合理性和效益，避免资源分散。

二、质量安全：从“风险预警”向“精准防控”深化，质量管理大模型将探索建立

医疗质量安全始终是医政工作的核心。今年，上海将开展落实医疗质量安全核心制度专项行动。

值得关注的是，文件明确提出：借助信息化手段，推动医疗质量安全监测体系从风险预警向精准防控与持续改进深化。加强医学人工智能在医疗行业管理方面的应用，探索建立医疗质量管理大模型。

这意味着，医疗质量监管正在从“事后报告”走向“实时监测”，从“人工判断”走向“智能辅助”。未来，医疗质量安全管理将更加依赖数据驱动。

同时，文件明确：充分履行市质控管理事务中心工作职责，强化质控中心对本市医疗机构的医疗质量安全监管职能，加强质控中心遴选和考核工作，推进本市国家级质控中心建设。专科质控指标、单病种质控指标管理也将进一步强化。

医院管理者该如何应对这种变化？医院应提前布局信息化基础设施，为接入全市医疗质量监测平台做好准备。同时，对照核心制度专项检查要求，开展自查自纠，将质控指标融入日常管理。

三、分级诊疗：紧密型城市医疗集团提质扩面，智慧转诊平台将建成

分级诊疗的落地，今年有了更具体的抓手。

一方面，推动紧密型城市医疗集团试点工作提质扩面，加强区属医疗机构紧密协同，指导区属医院与社区卫生服务中心建立更紧密、深入的合作关系。这意味着，医疗集团内部将实现更顺畅的人员流动、技术下沉和资源共享。

另一方面，文件明确：健全转诊服务体系，推进本市智慧转诊信息化平台建设，规范转诊标准和流程。同时，优化院内会诊和跨院会诊激励机制，支持跨院视频会诊。

配合此前提出的“上级医院号源下沉”政策，市民在“家门口”看上专家号、获得连续性健康管理的路径将更加通畅。

落到医院层面，需要想清楚两件事： 对于牵头医院，需要思考如何建立有效的利益共享机制，调动成员单位积极性；对于成员单位，需要主动承接下沉资源，提升自身服务能力。同时，医院应积极参与智慧转诊平台建设，确保信息系统互联互通。

四、薪酬改革：内部薪酬制度试点启动，基层绩效评价不唯论文

在提升改革质效方面，文件释放了两个重要信号。

一是开展公立医院内部薪酬制度改革和卫生职称市区两级分层评审等试点工作。这意味着薪酬分配将更加体现岗位价值、技术难度和风险程度，职称评审权限将下沉至区一级，有助于破解基层医生“唯论文”晋升的难题。

二是调整区级及以下医疗卫生机构绩效评价标准，原则上不把论文和科研纳入评价指标体系。这是对基层医疗机构定位的清晰界定——回归服务本位，以临床工作质量为核心评价标准。

如果把这些信号转化为行动，管理者该从哪里入手？ 医院管理者应提前研究薪酬改革方向，优化内部绩效分配方案。对于二级及以下医院，需要调整对医务人员的考核导向，让临床一线人员从“写论文”的压力中解脱出来，专注提升服务能力。

五、服务温度：免陪照护扩面、投诉“一院一清单”、高额费用闭环管理

今年医政工作的另一个关键词是“温度”。文件从多个维度部署了提升患者就医体验的举措。

免陪照护扩面。深入推进免陪照护工作，扩大覆盖面，构建免陪照护长效机制。鼓励医疗机构探索医疗护理员队伍服务模式革新，开展医疗护理员的职业技能等级认定工作。这意味着，将有更多住院患者可以享受到由专业护理员提供的、无需家属陪护的服务。

投诉“一院一清单”。加强医疗服务投诉监测分析，建立“一院一清单”问题反馈和整改机制，有效降低医疗服务投诉量。这意味着，每家医院的投诉问题将被单独分析、定向反馈，倒逼医院精准整改。

高额费用闭环管理。加强高额费用病例监测体系建设。扩大监测病种数量，结合临床路径、DRG等工作，开展病种结合主要治疗方案的高额费用监测，形成“监测—预警—分析—改进”的闭环管理体系。这既是控制医疗费用不合理增长的举措，也是倒逼医院规范诊疗行为的手段。

医院管理者的行动切入点在哪里？ 医院应主动对标“一院一清单”机制，建立院内投诉分析改进制度。同时，关注高额费用监测的动态，提前自查是否存在收费不合理、路径不规范等问题。

结语

《2026年上海市医政工作要点》的发布，为全年医政工作画出了清晰的“施工图”。从资源布局到质量安全，从分级诊疗到薪酬改革，从服务温度到监管创新，每一项部署都指向同一个目标：建设更高水平的健康上海，加快建成国际一流医学中心城市。

对医院管理者而言，读懂这份文件，就是读懂了2026年的工作方向。接下来需要做的，是结合本院实际，将文件要求转化为具体的行动计划。距离年底还有9个月，现在行动，正当时。

你所在的医院，对今年上海医政工作要点中的哪项任务最关注？是免陪照护扩面、薪酬改革试点，还是医疗质量大模型建设？欢迎在评论区分享你的观察和思考。

2026上海医政工作要点发布，薪酬改革试点、高额费用闭环管理、基层绩效不唯论文……每一项部署都在倒逼医院算清账、管好账。但很多医院还在用旧思维——门诊爆满、手术连轴转，年底一算却亏了几百万。推荐预约《告别糊涂账：DRG时代医院扭亏增效8天实战营》直播，系统学习如何在新政策下扭亏为盈、提质增效。