一天抽烟10多支，43岁男子突发心梗被急救

近日，一名43岁的男性，搬重物后突发急性心肌梗死，被紧急送入南通市海门区人民医院胸痛中心，到医院时已是休克状态，经抢救成功脱险。据了解，这名男子已有高血压病史多年，平时服药不规律，血压控制情况“靠感觉”。更令人揪心的是，他有长达20年的吸烟史，每天10余支。长期高血压和吸烟共同作用，导致他的血管已经千疮百孔。工作压力大、熬夜、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食……医生提醒广大市民，现代生活中的这些行为，让心梗不再是老年人的“专属病”，年轻人也应当注意。

当天下午，患者秦先生（化姓）在搬重物后感觉有些疲惫，便喝了点功能性饮料想提提神。喝完没多久，就感觉头晕恶心，胸口发闷，脸色发白，浑身出冷汗，走路都不稳。

他当时自测血压，收缩压高达150mmHg，以为是高血压引起的不适，便赶紧服用了两粒平时吃的降压药。然而，症状不仅没有缓解，反而越来越重，胸口也开始出现剧烈疼痛。家人见状立即将他送往海门人民医院。

急诊心电图提示，是急性下壁ST段抬高型心肌梗死！

“这是极其凶险的一种心梗类型，必须立即行急诊手术抢救！”心血管内科主任范杰一声令下，胸痛中心立即启动绿色通道，秦先生被紧急送入导管室。

然而，手术台上的情况比预想的更严峻。患者因严重休克，桡动脉搏动极其微弱，穿刺难度极大。但范杰团队在导管室护士团队的协作下，凭借丰富经验，在极短时间内成功置管，为抢救赢得了宝贵时间。

术中冠状动脉造影结果触目惊心：右冠状动脉中段完全闭塞，同时左主干、前降支、回旋支均有不同程度的狭窄！一个43岁年轻人的血管，竟已千疮百孔，如同饱经风霜的“老水管”。

范杰带领团队精准地将导丝通过闭塞段，反复抽吸清理血栓，最后精准植入支架。整个操作一气呵成，闭塞的血管终于恢复通畅，远端血流达TIMI 3级。

手术过程中，患者因心源性休克出现反复低血压，术中又遭遇再灌注心律失常的考验。范杰团队临危不乱，一边快速补液、用药以维持血压，一边对抗心律失常，一次次将患者从危险边缘拉回。

手术非常成功，目前秦先生正在康复中。

据了解，秦先生今年才43岁，却已有高血压病史多年，平时服药不规律，血压控制情况“靠感觉”。更令人揪心的是，他有长达20年的吸烟史，每天至少10余支。

长期高血压和吸烟共同作用，导致他的血管壁早已布满动脉粥样硬化斑块。而搬重物导致交感神经兴奋、血压骤升，成为梗死的“导火索”。

至于那瓶功能性饮料，虽然它不是直接元凶，但对于已经处于高度应激状态的心血管系统，高糖、牛磺酸等成分无疑给心肌增加了额外负担。

回顾秦先生发病时的做法，范杰特别强调了一个关键错误：“发病时还吃降压药，这简直是雪上加霜！”

范杰解释，急性心梗早期，由于心脏泵血功能突然下降，机体为了维持重要器官供血，会代偿性收缩外周血管，导致血压一过性升高。此时如果盲目服用降压药，会进一步降低冠状动脉的灌注压力，导致心肌缺血，甚至诱发或加重心源性休克，把患者推向更危险的境地。

近年来，年轻人心梗发病率呈明显上升趋势。工作压力大、熬夜、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食……这些现代生活方式的“标配”，让心梗不再是老年人的“专属病”。

专家提醒：

1.出现胸痛、胸闷，千万别乱吃降压药！

此时应立刻停止一切活动，保持安静，立即拨打120或由他人护送至最近的有胸痛中心的医院。

2.搬重物、剧烈运动要当心。

激烈的运动、突然的剧烈体力负荷是心梗的常见诱因，高血压患者应量力而行。

3.运动饮料不是“万能提神剂”。

高血压、冠心病患者应谨慎饮用高糖功能性饮料。

4.规律服药，控制血压。

高血压是心梗最重要的危险因素，必须在医生指导下规律服药，定期监测。

5.坚决戒烟。

秦先生20年吸烟史是其血管病变严重的重要原因。戒烟是预防心梗最有效、最经济的措施之一。

通讯员 鲁佳欢 现代快报/现代+记者 严君臣