奥美拉唑为何戒不掉？专家解析肾脏副作用与胃病治疗平衡

奥美拉唑属于一类称为质子泵抑制剂的药物，可阻止胃产生酸。该类别中的其他药物包括兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。

质子泵抑制剂用于治疗溃疡、胃食管反流病和Zollinger-Ellison综合征，这些都是由胃酸引起的。

与其他质子泵抑制剂一样，奥美拉唑会阻断胃壁中产生酸的酶。通过阻断酶，酸的产生减少，这使得胃和食道愈合。

奥美拉唑副作用：

（1）可能会出现头痛或胃痛。

（2）如果发现一些严重的副作用，包括血镁水平低的症状（例如脉搏过快/过慢/不规则、持续性肌肉痉挛、癫痫发作）、狼疮迹象，请立即通知医生（例如鼻子上的皮疹）和脸颊，新的或恶化的关节疼痛）。

（3）可能会出现出现腹泻、腹部或胃痛/痉挛、发烧、便血/粘液。如果有这些症状，请勿使用止泻药或阿片类药物，因为它们会使症状恶化。

（4）在极少数情况下，维生素B-12缺乏症是由质子泵抑制剂（如奥美拉唑）引起的。如果长期每天服用，则危险性更大（3年或更长时间）。如果出现任何维生素B-12缺乏症的迹象，请立即告诉医生。

（5）对这种药物产生非常严重的过敏反应是非常不寻常的。但是，如果出现任何严重过敏反应的症状，包括皮疹、瘙痒/肿胀（尤其是面部/舌头/喉咙）、极度头晕、呼吸困难、肾脏问题的迹象，请立即就医（例如尿量的变化）。

奥美拉唑除了以上副作用，还可能会影响到肾

近年来，质子泵抑制剂，尤其是奥美拉唑的使用与慢性肾脏疾病的发生有关。在世界范围内，这些药物被广泛使用。

质子泵抑制剂的使用与急性肾功能衰竭和慢性肾脏疾病发病之间的相关性已在多项研究中得到证实。

由于质子泵抑制药物的广泛使用，研究人员最近回顾了FDA不良反应报告系统(FAERS)收集的数据，以寻找使用质子泵抑制的意外副作用。

研究人员发现，与服用组胺2受体拮抗剂（另一种抗酸剂选择）的人相比，质子泵抑制使用者更容易被诊断出患有肾脏疾病）。长期使用也会增加风险。

他们的研究于2019年2月由《科学报告》发表，发现对于质子泵抑制用户，肾脏相关副作用的发生率为5.6%。

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相比之下，服用组胺2受体拮抗剂的人仅为0.7%。事实上，质子泵抑制使用者报告慢性肾病的频率是对照组的28.4倍。