38岁教培创业者突发心肌梗死，亲述“死里逃生”经历

3月24日晚，41岁的张雪峰因心源性猝死抢救无效逝世的新闻登上热搜。而就在消息刷屏的那一刻，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）的CCU病房里，38岁的陈先生正躺在床上，盯着手机屏幕，久久不能回过神来。

“我以前听过张雪峰老师的课，他还来过我们公司宣讲。”陈先生说，“昨天听到这个消息，蛮震惊的，也有点后怕——如果当时我没查出来就回去了，后果不堪设想。”

胸闷四小时

心电图捕捉到“致命瞬间”

陈先生是一名艺术考研培训领域的创业者，从业十几年，如今自己创业，压力不小。两天前的一个清晨，他突然感到胸闷，持续了整整四个小时，没有缓解的迹象。于是，他来到仁济医院嘉定分院急诊就医。

“到了医院后，过了一会儿胸闷便缓解了，我当时还有点大意，心想应该没事了，要不就回去吧。”陈先生回忆。仁济医院嘉定分院心血管内科主任许向东向他解释，心电图是一种即时性检查，心血管疾病瞬息变化，前后一分钟内都有可能发生很大改变，建议他留下来再做一次心电图，而这次正好捕捉到了心肌梗死。

医院立刻开通绿色通道，为陈先生进行手术。“一做造影发现，他三根血管都有问题——右冠状动脉一根，左冠状动脉两根，均存在95%以上的狭窄。”许向东说，“我们及时把左边两根血管疏通。做完手术，他自己才意识到问题的严重性。”

猝死前身体会发出预警

运动需要科学评估

许向东介绍，胸痛中心重点防范的四大疾病分别是肺栓塞、大面积气胸、主动脉夹层和心肌梗死。这四大疾病起病急、变化快，是导致心源性猝死的主要原因。

“猝死之前，一定是有前驱的。”许向东强调。在猝死前一两个月甚至更早，身体就会发出信号，比如没力气、疲乏。这时候就要高度警惕，主动寻求医生帮助进行评估。而在猝死前几天，症状可能更频繁发作：呼吸困难、胸痛、牙齿痛、肩膀痛、喉咙发紧……一旦出现这些症状，尤其是持续胸闷胸痛、不明原因晕厥或黑蒙，要立即停止所有运动，坐下来，拨打120。

许向东特别提到，运动要适量而行，更要做好科学评估：“你适合什么运动？运动强度是多少？运动时心率该控制在多少？这些都应该在运动前做好评估。”

陈先生说，自己不抽烟不喝酒，也没有高血压、高血糖，平时觉得熬夜似乎没什么大不了，“但这次经历让我意识到，不管你平时多‘健康’，只要有胸痛这样的症状发生，一定要引起重视。这个病越来越年轻化了，我们要对自己负责，对家人负责。”

据了解，仁济医院嘉定分院自2016年开始建立胸痛中心起，嘉定区心肌梗死的心源性死亡率下降了90%。目前嘉定已构建起以胸痛为纽带的医疗联盟，从患者进医院大门到完成第一份心电图报告，时间控制在10分钟内，20分钟内完成心肌梗死三项抽血检测，30分钟内通过增强CT排除肺栓塞和主动脉夹层——这套流程为无数胸痛患者赢得了宝贵的救治时间。

撰稿/摄像：汪舰

编辑：沈天姣

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