如何有效预防心源性猝死？

近日，心源性猝死因张雪峰老师的突然离世，再次出现在大家面前。而心源性猝死，作为威胁生命的“隐形杀手”，常在毫无预兆的情况下突然夺走生命，其发病迅速、致死率高的特点令人谈之色变。

那么，哪些情况可能导致因心源性猝死？第一时间该怎样急救？又怎么可能尽早发现？今天来聊聊。其实，诱因和病因是不大一样的。

01，诱因

先说下很多人关注的诱因，就是和行为/表现相关的点。

在一项《1294 例心源性猝死的回顾性分析》中，对心源性猝死（Sudden cardiac death, SCD ）的诱因进行了统计，结果如下：

精神刺激、活动及劳累可以说是比例最高的两项，加起来超过了60%。这俩也是我们很多时候看到的常见的诱因。

1、精神刺激，大喜大悲，常见的诱发原因。其背后的原因在于精神刺激可兴奋延髓的缩血管中枢，使得交感-肾上腺素神经压力增高，血浆儿茶酚胺浓度升高，心肌兴奋性提高，诱发心率失常。

2、活动和劳累

增加了心肌耗氧量，使已缺血的心肌更加供血不足，并易引起血压升高。使心肌应激性增加 诱发恶性心律失常。加之常伴有代谢异常 、水电解质紊乱 、 血液凝固性增强 、 儿茶酚胺分泌增加及冠状动脉痉挛，导致急性冠状动脉血栓形成，诱发室颤 。

运动导致的心源性猝死并不罕见，每年军训、运动会、马拉松等时候都会发生类似事情。在另外一项对高校内运动引发猝死分析指出在高校发生的运动性猝死的发病原因中，心源性病因约占 64% ，也就是一半以上运动猝死是心源性猝死。

其中，长跑是最常见的。

02，病因

诱因只是诱发疾病发生，而背后基本上是有根本因素。比如上述调查中，病因主要是心脏相关疾病，典型的就是冠心病，比例达到了65.53%。

另一项关于心源性猝死危险因素的介绍中提到。80% 的猝死是由于冠状动脉疾病所导致。

所以，本质上大部分人还是本身有了疾病，然后再不注意，结果就导致了心源性猝死。

现在很多人都不太注意身体，可能是因为工作原因，也可能是其他因素。但是如果身体出现了问题，那就要重视，如果你感觉到胸部、背部出现疼痛、恶心、呕吐等，一定要重视，这是心脑大病的征兆。

而如果身体有了问题，那么就要根据情形来进行，运动是好事，但是过度运动就不合适了，同时，精神压力大的时候，疲惫的时候，都要注意这些问题，可能就会因此诱发疾病。

03，一些相关性研究

另外，对于心源性猝死，也有不少相关性研究，可以关注。比如，年龄和心源性猝死，一般年龄越大，越容易出现心源性猝死。

性别因素也不能忽视，总体来说，男性更容易出现这种情形。

04，面对心源性猝死，我们该怎么办？

面对心源性猝死，基本操作如下：

1，紧急拨打120

2，心肺复苏术（CPR）

在等待急救人员到来的过程中，如果患者心跳停止，应立即进行心肺复苏术。这包括胸外按压、人工呼吸等步骤，以维持患者生命。

3.使用自动体外除颤器（AED）

[1]陈皓伦,白延平,王晨霞.心源性猝死的危险因素及流行病学研究进展[J].医学综述,2014,20(09):1603-1607.

[2]亢登峰,李晓英,王英元.1294例心源性猝死的回顾性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,(01):63-65.

[3]冯大志,沈雁飞.高校内发生运动猝死的原因调查及预防对策[J].北京体育大学学报,2012,35(11):93-96.DOI:10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2012.11.018.

[4]dabag, A., Luepker, R., Roger, V.et al.Sudden cardiac death: epidemiology and risk factors.Nat Rev Cardiol7, 216–225 (2010)