数据显示男性及老人心源性猝死风险更高 医生：警惕急救误区，掐人中、盲目喂药均不可取

近日，随着心源性猝死话题升温，速效救心丸、硝酸甘油等药品检索率大幅攀升，不少人将速效救心丸、硝酸甘油等药物当作“救命神药”。 成都市三医院心血管内科副主任医师罗端在接受红星新闻采访时表示，急救药及辅酶Q10等保健品，对心脏骤停的猝死患者并无太大作用。

“吞咽是有意识的动作，猝死意味着意识丧失，患者无法自主吞咽，这时喂药还易引发误吸、堵塞气道。”罗端称，急救药物的正确适用场景十分明确，仅针对在医院明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛的患者，在病情急性发作且意识清醒时，自行服用来缓解症状。而辅酶Q10、鱼油等保健品则为日常保健工具，仅能辅助减少血管硬化、改善心脏代谢，无法起到急救效果。

罗端表示，心源性猝死的黄金抢救时间仅有4-6分钟，这几分钟的操作直接决定患者的存活率，而普通民众在此过程中极易陷入急救误区。院外心源性猝死急救中，胸外按压+AED是唯一救命手段。

▲自动体外除颤器（AED）设备箱 资料图片 图据视觉中国

“发现有人突然倒地、意识丧失，不少人会采取掐人中、试图喂服药物等做法，这些行为不仅对心源性猝死患者毫无帮助，还可能延误最佳抢救时机。”罗端表示，正确的急救步骤应从快速识别开始，首先呼喊患者判断其意识，触摸大动脉感知搏动，若患者无反应、无搏动，需第一时间进行胸外按压，同时立即呼救，让周围人员拨打120急救电话。在院外无专业医疗设备的情况下，及时、规范的胸外按压是为患者争取生机的核心动作，非专业人士无需进行人工呼吸，持续胸外按压直至救护车或AED设备抵达即可。

近年来，心源性猝死呈年轻化趋势，两类人群为高危群体：一是有扩张性心肌病、长QT综合征等心脏基础疾病的人群，这类疾病多有家族史，常规体检可发现，确诊后需专业干预；二是因熬夜、抽烟、久坐等不良习惯引发冠状动脉异常的人群。

罗端提醒，高危人群出现胸闷、胸痛、心慌等症状需及时就医。普通人可通过戒烟限酒、规律作息、控制体重等健康生活方式降低风险，有心脏疾病家族史的人群应定期做心脏专科体检。同时，民众应培养急救识别意识，理性看待急救药与保健品，主动学习胸外按压和AED 操作，以“预防+急救”双重发力，减少猝死悲剧。

▲资料图片 图据图虫创意

红星新闻记者查阅到，日前，中国医学科学院阜外医院敖虎山教授等人发表的一项全国性研究数据显示，2013-2021年我国心源性猝死粗发生率从8.36例/10万飙升至18.59例/10万。其中，男性和老年人的心源性猝死风险更高。

研究指出，超过50%的心源性猝死发生在医院外（如家庭、途中）。缺血性心脏病是主要诱因，占所有病例的56.7%，其次为其他心血管疾病（22.3%）和高血压（9.1%）。数据显示，心源性猝死的“高危群体”特征明显。男性发生率始终为女性的1.7-1.8倍，2021年男性年龄标化发生率达24.19例/10万，女性为12.89例/10万。65岁以上老年人风险最高。

研究称，大多数心源性猝死病例发生在医院外，而中国院外心脏骤停的存活率较低，仅约2%。造成这一现象的原因包括一级预防措施不足、公众对心脏突发事件的正确应对知识和意识欠缺，以及现有院前急救系统能力有限等。

红星新闻记者 罗丹妮

编辑 张莉

审核 何先菊