不困于“取留”，不怯于疑难：石梅凭专业破解顽疾困局

致敬生命守护者

一 纸 感 谢 赞 守 护

江苏省

伤口造口专科护士

——石梅

3月23日，一位全身散在六处重度损伤、多次植皮合并重度感染的患者，辗转上海、南京多家医院，均被告知或愈合无望，备受煎熬之际，经国际造口治疗师、江苏省伤口造口专科护士、泗洪医院肝胆胰脾外科护士长石梅的专业护理与悉心疏导，伤口基本愈合，重拾生活信心。为感谢石梅护士长，患者特意送来一封饱含深情的感谢信，字里行间满是感激，“是您用精湛的技术抚平我的伤口，用温柔的陪伴驱散我的绝望，您不仅是护士，更是我黑暗中的光，让我重新有勇气拥抱生活。” 这份沉甸甸的感谢信，是患者对她最大的认可，也是她无数个日夜坚守的最好见证。

患者贾某，两年前不慎被碎鱼机割伤，致腹壁皮肤撕脱、左上肢离断，伴腹部、胸壁多处开放性损伤，伤情危重，随即送往上海某知名医院紧急抢救。经多次治疗，患者先后合并腹腔感染、肺部感染、躯干皮肤感染、脓毒血症、低蛋白血症等多种严重并发症，并予气管切开等对症支持处理。

据患者口述，经上海医院抢救后，短短一周内，平均1-2天就要在全麻下行一次全身多处扩创皮瓣修整+双下肢取皮+全身多处植皮+负压留置术。同时，为防止肠管脱出，术中需在创面边缘填塞大量海绵组织予以保护。但由于海绵属于异物，紧贴创面皮肤，最终引发异物相关性感染，患者反复感染，伤口恶臭难闻，皮肤护理难度极高等因素致使患者心理压力极大，社会参与度低，一度很绝望，进而在很大程度上影响伤口愈合。一个恶性循环，就这样开始了——伤口反复、持续渗液、经久难愈，病程长达一年之久。

“虽然历经百日的上海治疗让我活了下来，但是遗留的伤口却成了要命的难题，当主治教授告诉我遗留伤口难以愈合的时候，我的心情跌落了谷底……”患者表示，外院的医生建议：唯有把海绵取出来，伤口才能愈合。但海绵组织是保护患者腹部肠管，不能贸然取出来。患者在选择回家后，伤口感染程度加重，许是上天对这个患者多了一丝怜悯，一次亲属与街坊的偶然闲聊把他送到了命运的终章之地——泗洪医院。

患者植皮部位六处散在伤口，伤口呈“腔隙性”，最深处约3厘米，有大量黄色脓性伴血性渗液，伴有恶臭味。如不及时处理，感染加重，造成植皮区里腹腔感染，甚至威胁患者生命。国际造口治疗师、省伤口造口失禁专科护士、泗洪医院肝胆胰脾外科护士长石梅接诊后，毅然接下了这块“烫手的山芋”。正如她所言：“再难的病，找准症结所在，也能开出良方子。”

事实也是如此。大医院专家们曾经依据病情复杂性做出的判断：海绵组织是保护肠管的屏障，取则肠管脱垂，留则伤口感染，难以愈合。两难之下，谁也不敢轻易触碰。

但石梅不会用冗长拗口的专有名词把病症推给患者，面对患者，经过专业的研判与评估，她说着最实在的话：“伤口化脓，渗液不止，得先清创。”她的选择，不执念于“取或不取”，而是精准处理感染源，在夹缝中尝试找到其中的平衡点。护士长予清洗伤口，同时取分泌物培养，小心翼翼的取出部分贴近伤口边缘影响伤口愈合的海绵组织，结合分泌物培养结果，应用抗菌敷料对症处理腔隙伤口，同时予弹性腹带固定保护腹部、加强伤口周围的皮肤护理，避免再次感染。

经过长达五个多月的不懈努力，患者的伤口奇迹般愈合。但这奇迹并非一蹴而就——“每天一个多小时，护士长弯着腰，清创、冲洗、换药，动作轻得有时都感觉不到……”那些深不见底的腔隙性窦道，那些藏在海绵缝隙间的顽固感染，就在那一遍又一遍的“细描”中，被一点一点地清理干净。五个多月，一百五十多个日夜，她没有一天缺席，没有一天敷衍。

或许追求权威是每一个人遇见棘手问题的第一选择，但很多时候把复杂的问题简单化，恰能更进一步触碰真理。把复杂的问题简单化，并不意味着他们懂得不多，只是他们生在一线，长在一线，“生命高过一切、行动大于空谈”的道理，扎根一线的他们，似乎明白的更为深刻。泗洪医院的医务工作者们，就是在这样一种氛围中成长起来的——这种氛围，本身就是一种传承。

名护简介

石梅

主任护师，肝胆胰脾外科护士长，从事护理工作27年，毕业于扬州大学护理本科，进修于江苏省人民医院肝胆胰外科。是国际造口治疗师、江苏省伤口造口失禁专科护士、江苏省护理学会伤口造口失禁护理专业委员会委员、宿迁市护理学会伤口造口失禁护理专业委员会副主任委员、宿迁市伤口造口失禁护理专科护士教学实践基地负责人兼带教老师、泗洪医院伤口造口失禁护理专科组组长、伤口造口淋巴水肿护理门诊负责人、国家二级心理咨询师、公共营养师、健康管理师、高级育婴师。发表论文20余篇，实用新型专利7项,市科研课题1项，2024年荣获泗洪县卫健局三名工程“名护”称号。2025年被评为年度江苏省护理学会伤口造口失禁护理专业委员会优秀委员。

专业特长：

擅长伤口造口失禁病人护理：各类慢性伤口，压疮，下肢静脉溃疡，各类术后切口难愈合伤口、糖尿病足；急性伤口：烧烫伤、挫擦伤、挤压伤；各类造瘘口，胃空肠造瘘、PTCD管、结直肠造口、空回肠造口、尿路造口护理及相关并发症处理；失禁性皮炎护理等。

门诊时间：

每周二全天。

编辑丨许雅晗
审核丨赵云梅

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