麻疹是一种古老的急性呼吸道传染病,由麻疹病毒引起的、以发热、出疹为核心表现,传染性极强,易引发暴发流行,属于我国法定报告的乙类传染病。
世界卫生组织(WHO)数据显示,2024年10月至2025年9月,全球已有57个国家和地区发生较大规模麻疹流行,其中部分地区已达到 “大规模和破坏性疫情” 标准(即12个月内报告发病率≥20/100万)。2025年全球麻疹发病率前10位的国家中,有6个与我国接壤(蒙古国、吉尔吉斯斯坦、老挝、阿富汗、塔吉克斯坦、哈萨克斯坦),我国因此面临严峻的疫情输入压力。
全国监测数据显示:2025年国内麻疹病例数较 2024年同期显著上升,西部部分免疫薄弱地区病例集中,且疫情正逐步向中东部地区扩散。苏州市作为流动人口规模较大的城市,春季返工返学、清明小长假带来的人口聚集风险进一步升高,需格外警惕2026年春季麻疹疫情传播。
认识麻疹
传染性超强的“隐形健康威胁”
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,早在公元前9世纪就有医学记载,在疫苗问世前,每年曾夺走全球约260万人的生命,至今仍是人类已知传染性最强的疾病之一。
1、核心流行特征
传染源与传播途径:麻疹感染者是唯一传染源,病毒主要通过呼吸道飞沫传播,患者出疹前后5天均具有传染性;在密闭空间(如电梯、车厢)内,还可通过气溶胶传播,接触被病毒污染的日常物品也可能造成间接感染。
潜伏期与隐匿传播:潜伏期最长可达21天,通常感染后10-14天才会出现明显症状,病毒可在无症状阶段悄悄扩散,给早期防控带来挑战。
易感人群特点:未接种过麻疹疫苗、未感染过麻疹病毒的人群均为易感者,其中儿童是主要易感群体。若适龄儿童未及时、全程接种疫苗,学校、幼儿园等人员密集场所一旦出现输入病例,极易引发聚集性疫情;8月龄以内未达到接种年龄的婴幼儿,因无疫苗保护,感染风险更高。
2、典型病程
麻疹的临床过程极具特征性,可清晰概括为三个阶段(“烧三天、出三天、退三天”):
1.烧三天(前驱期,约2-4天):以高热(体温常超 39℃)为核心表现,同时伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血(畏光、流泪)等类似感冒的症状。此阶段最具识别性的标志是麻疹黏膜斑(Koplik's spots,柯氏斑)—— 口腔颊黏膜出现针尖大小的白色点状突起,周围环绕红晕,外观类似细沙粒,可出现在口腔任何部位,是麻疹早期诊断的关键线索。
2.出三天(出疹期):发热2-4天后,红色斑丘疹从耳后、发际处率先出现,随后按 “面部→颈部→躯干→四肢” 的顺序逐步蔓延,严重时皮疹可融合成片;出疹期间体温往往会进一步升高,全身症状也会加重。
3.退三天(恢复期):若无并发症,出疹3-5天后,体温开始下降。皮疹随之按照出疹的顺序逐渐消退,消退后皮肤会留下棕褐色色素沉着,并伴随轻微糠麸样脱屑,这是麻疹恢复期的典型表现,也可作为与其他出疹性疾病区分的依据。
3、警惕危险并发症
麻疹本身多为自限性,但并发症是导致重症和死亡的主要原因:
最致命:肺炎(是麻疹患者最常见的死亡原因,多见于婴幼儿)
最凶险:脑炎(病死率高,严重者遗留神经系统后遗症)
最紧急:喉炎(多见于低龄儿童,易发生喉梗阻,重者可窒息死亡)
最隐匿:亚急性硬化性全脑炎(一种罕见的致死性慢性进行性脑退行性病变,感染后7-10年发病,属于迟发性并发症,可导致失明、失聪、智力减退甚至死亡)
科学防护
全方位筑牢健康防线
1、从细节做起,守护易感人群
保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次、每次不少于30分钟,定期晾晒被褥以杀灭病毒;注意防寒保暖,避免受凉降低抵抗力;养成七步洗手法、科学佩戴口罩的良好卫生习惯;均衡饮食、规律作息、适度运动,增强自身免疫力。
尽量减少前往人群密集、通风不良的场所,尤其要加强对8月龄以内未达到接种年龄婴幼儿的保护 ——这类宝宝无法通过疫苗获得保护,是麻疹感染的高风险群体,如需前往公共场所,务必全程规范佩戴口罩,缩短停留时间。
2、提前规划,做好健康监测
境外出行前,建议通过中国疾病预防控制中心官网 “健康数据-全球传染病事件风险评估报告”,查询目的地国家/地区的麻疹疫情等级,优先避开麻疹高发区域;旅行期间,在人群密集场所坚持佩戴口罩,避免与咳嗽、出疹的可疑患者近距离接触。
离乡返苏、境外出游归来,或接触过高风险人群/可疑症状者后,需开展21天自我健康监测:期间避免前往人群密集场所、减少非必要社交,若出现发热、咳嗽、出疹等不适,立即佩戴口罩就医,并配合疾控部门做好居家消毒与隔离;确诊麻疹后,需严格隔离至出疹后5天,合并肺炎者需延长至10天,防止病毒扩散。
3、接种疫苗
目前尚无针对麻疹的特效治疗药物,接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的根本措施。流行病学数据显示,麻疹疫情中发病者多为未接种、未全程接种或免疫史不详的人群,未达接种月龄的婴儿和未全程接种的成人暴露风险更高,因此提高人群疫苗覆盖率是防控关键。
- 常规免疫
麻腮风疫苗(MMR)是国家免疫规划疫苗,适龄儿童需按程序完成2剂次接种:8月龄接种第1剂,18月龄接种第2剂。对于8月龄-17月龄未接种含麻疹成分疫苗,或18月龄-18周岁接种不足 2剂的儿童,无论是否具有苏州户籍,只要无疫苗接种禁忌症,均需尽快到就近社区接种门诊补种,填补免疫空白。
- 重点人群免疫
苏州本地政策:自2017年12月起,将初三学生麻腮风疫苗加强免疫纳入地方免疫规划,2021年以后覆盖全体在校初中生——健康状况良好、无接种禁忌的初中学生,可免费接种1剂麻腮风疫苗。可按学校统一安排的接种时间,前往指定社区接种门诊完成接种。
职业暴露人群:边检、海关、机场工作人员,麻疹风疹实验室、传染病科室医护人员等,若未完成含麻疹成分疫苗全程接种,建议在上岗前完成MMR 疫苗接种,筑牢职业免疫屏障。
- 应急免疫
若有高风险地区旅居史、出行计划,或接触过麻疹高风险人群/可疑出疹患者,且既往未感染过麻疹、未接种过含麻疹成分疫苗,建议及时接种MMR 疫苗,快速建立免疫保护。
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苏报播报大模型AI制图
如何预约接种MMR疫苗?
1、儿童接种预约
➥已建档儿童:江苏省内已建立预防接种档案的儿童,家长可通过 “江苏预防接种” APP 绑定孩子档案,查询接种记录、预约社区接种门诊。
➥未建档儿童:需先前往居住地社区儿童接种门诊建立预防接种档案,建档完成后即可按流程接种。
2、初中学生接种
➥统一安排:学校会提前告知接种时间及指定社区预防接种门诊,家长可陪同学生按时前往门诊完成免费接种;
➥补接种:因身体原因错过统一安排接种时间的学生,可通过 “江苏预防接种” APP 预约,或咨询学校保健老师、社区接种门诊,另行安排接种时间。
3、成人接种预约
➥居住地成人如需接种,可提前电话咨询附近社区接种门诊,了解接种流程、禁忌症及所需材料后,前往门诊完成接种。
麻疹可防可控可治
及时接种疫苗
是对孩子和自己最可靠的保护
请广大市民提高防控意识
主动配合疫苗接种工作
来源:苏州疾控
编辑:王洁
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