重庆
近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）超声科苗润琴主任带领团队，为一名辗转京晋多家医院求医无果的胆囊癌晚期重症患者，成功实施高难度经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。
团队在患者解剖结构严重破坏、宽度不足2毫米的狭窄胆管内精准操作，突破多重技术难关，为患者打通胆道引流“生命通道”，也彰显了省肿瘤医院介入超声领域的精湛诊疗水平。
该患者为胆囊癌晚期，姑息切除术后3年，因反复胆道梗阻多次接受PTCD置管治疗。2周前，患者黄疸进行性加重，肝功能急剧恶化，转氨酶升至640U/L、总胆红素达331μmol/L，病情危殆。家属携其辗转北京、山西多家知名医院，均因患者病灶转移、多次手术及感染导致胆道解剖结构完全破坏，穿刺路径隐匿且周围血管密布，操作易引发大出血、胆漏等致命并发症，被婉拒治疗，患者及家属一度濒临绝望。
返乡途中，家属得知省肿瘤医院苗润琴主任在介入超声领域造诣深厚，擅长处理复杂疑难穿刺引流病例，遂慕名前来医院超声科就诊，寻求最后诊疗希望。超声检查证实，患者胆道走行紊乱，仅存一小段未完全闭塞的胆管，宽度不足2毫米，成为唯一可穿刺的“生命缝隙”，手术难度堪称介入超声操作的极限挑战。
“不给她做，她咋办呀？”面对高风险，苗主任秉持医者初心，毅然接下手术。术前，团队全面评估病情，反复研判超声影像，精准规划穿刺路径，制定详尽的手术方案和应急处置预案，为手术成功筑牢基础。
手术在超声实时引导下开展，苗主任全神贯注把控操作细节，一手持探头精准锁定2毫米胆管靶点，一手操控穿刺针逐步探入，每一步操作均反复确认位置，避免触碰周围血管；团队成员默契配合，高效完成器械传递、设备调试、患者安抚等工作，在毫米级空间内完成穿刺针、导丝置入及引流管定位的一系列精细操作。
经过1个多小时的紧张操作，引流管成功置入，造影剂在胆管内清晰显影，淤积胆汁被顺利引流出，手术宣告成功。此时已过下午1点，短暂休整后，苗主任便立刻投入到后续患者的诊疗工作中。
术后，患者黄疸症状逐步缓解，肝功能开始恢复，为后续综合治疗赢得了关键时机。此次高难度PTCD手术的成功实施，不仅考验了术者对超声影像的精准解读、穿刺路径的科学规划能力，更体现了团队高效的协作水平，是省肿瘤医院介入超声技术实力的一次硬核彰显。
作为医院超声科的学科带头人，苗润琴主任深耕介入超声领域多年，带领团队勇于挑战复杂疑难病例，在胆道、肝肾等脏器介入诊疗中积累了丰富临床经验。此次手术的成功，既是团队专业技术与临床思维的综合体现，更诠释了医务工作者敬佑生命、救死扶伤的职业精神。省肿瘤医院超声科将以此次复杂病例诊疗为契机，持续深耕介入超声亚专业建设，推动区域介入超声诊疗规范化、精准化发展，为更多疑难重症患者筑牢医疗健康防线。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 王瑞芹
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