研究发现：前列腺增生大量喝茶，用不了多久，身体或有4大变化

退休的老人喜欢泡一壶茶从早喝到晚，觉得这是养生，也是打发时间的方式。茶确实有好处，这一点不用否认。

如果本身有前列腺增生，还把大量喝茶当成日常习惯，身体给出的反馈可能会让人很难受，而且这种难受来得悄无声息，等人意识到是茶喝多了的问题，已经被折腾了好一阵子了。

夜尿频繁这件事，喝茶真的会让它更严重

前列腺增生本身就会导致膀胱出口梗阻，尿流变细、排尿费力、残余尿增多，夜尿次数增加是最典型的症状之一。在这个基础上大量喝茶，情况会更糟。

茶里的咖啡因是一种甲基黄嘌呤类物质，对膀胱逼尿肌有直接的刺激作用，会增加逼尿肌的收缩频率，降低膀胱的储尿容量。

白天已经要频繁跑厕所，晚上喝了茶之后，膀胱更加敏感，夜尿次数从原本的两三次可能变成四五次，严重时每隔一个多小时就要起来一次，睡眠质量被彻底打碎。

有研究对200名前列腺增生患者的饮茶习惯和夜尿症状进行了对照分析，发现每日饮茶量超过600毫升的患者，夜尿次数比饮茶量低于200毫升的患者平均多出1.8次，国际前列腺症状评分中"夜尿"这一项的得分也明显更高。

这个差距看起来不大，但对于本来就睡不安稳的老年人来说，多出来的每一次起床，都是真实的消耗。

膀胱失控，是长期刺激累积的结果

长期大量喝茶对前列腺增生患者的另一个影响是膀胱过度活动症的加剧。这个病的核心表现是突然产生强烈尿意、憋不住、来不及到厕所就漏尿，医学上叫急迫性尿失禁。

前列腺增生造成膀胱长期处于高压状态，膀胱壁会发生代偿性改变，逼尿肌出现不稳定收缩，对各种刺激的敏感度增加。

咖啡因在这个时候就是一个持续的触发因素，它对膀胱黏膜的刺激直接影响到控尿能力。茶叶里除了咖啡因，茶碱也有类似的利尿和膀胱刺激效应，浓茶里这两种物质浓度都高，影响叠加起来更明显。

一些患者反映，戒掉浓茶或减少饮茶量之后，急迫感明显减轻了，这不是心理作用，是膀胱所受到的刺激负荷真的降低了，逼尿肌的异常收缩频率跟着下降。

感染风险升高，残余尿是关键

前列腺增生导致排尿不畅，膀胱里总会有一部分尿液排不干净，这叫残余尿。残余尿的存在本身就是细菌滋生的温床，泌尿系感染的风险比正常人高出很多。

大量喝茶会增加膀胱充盈频率，膀胱长时间处于高容量状态，加重排尿困难，残余尿量也会相应增加。尿液中的细菌有了更充足的停留时间和繁殖空间，尿路感染就更容易发生。

症状是尿频、尿急、尿痛，有时候还会出现血尿，严重时感染会上行累及肾脏，引发肾盂肾炎，处理起来就麻烦多了。

对前列腺增生的老年患者来说，泌尿系感染不是小事。老年人的免疫应答能力本就偏弱，感染一旦发生，可能很快进展，而且容易反复。

在本来就存在梗阻的基础上加上感染，症状会急剧恶化，甚至出现急性尿潴留，这时候就需要导尿或紧急手术处理了。把饮茶量控下来，减少残余尿，是降低这条风险链的一个实际可操作的手段。

药效下降，茶里的成分在干扰治疗

前列腺增生的常用治疗药物里，α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂是两类核心。前者的作用是松弛前列腺平滑肌和尿道内括约肌，让尿液更顺畅地通过；后者是通过降低双氢睾酮水平来缩小前列腺体积。

大量喝茶对这两类药物都可能产生干扰。茶多酚能与多种药物成分发生络合反应，影响药物在肠道内的吸收效率，尤其是在茶水送服或喝茶时间距服药时间很近的情况下，药物的生物利用度会明显下降。

部分患者反映按时服药但效果不如预期，排查之后发现有用茶水送药或饭后立即喝浓茶的习惯，调整之后药效恢复正常。

茶叶中的鞣酸还会影响铁和锌等微量元素的吸收，长期大量饮茶的老年男性可能存在锌缺乏的问题。

锌对前列腺健康有重要意义，前列腺组织内锌浓度的维持与前列腺细胞的正常功能密切相关，缺锌会进一步影响前列腺代谢状态。

有前列腺增生的人不是完全不能喝茶，适量喝淡茶、避免空腹喝、不用茶水服药、下午三点之后尽量不喝，这几条做到了，风险就能控制在合理范围内。

参考文献 ［1］ 叶章群, 邓耀良, 董诚. 良性前列腺增生诊断治疗指南（2014版）[J]. 中华泌尿外科杂志, 2014, 35(8): 561-566. ［2］ 廖利民, 付光. 膀胱过度活动症诊断治疗指南（2019年版）[J]. 中华泌尿外科杂志, 2019, 40(8): 561-567. ［3］ 宋波, 金锡御. 前列腺增生患者下尿路症状与生活质量相关因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志, 2018, 39(3): 189-193. ［4］ 张祥生, 李道显. 咖啡因摄入对良性前列腺增生患者下尿路症状影响的研究进展[J]. 中华男科学杂志, 2020, 26(5): 458-462.