山东
齐鲁网·闪电新闻3月23日讯 3月23日，滨州市政府新闻办举行“奋力推动品质滨州建设成效全面跃升——亮目标”主题系列新闻发布会滨州市医疗保障局专场，邀请滨州市政协副主席、市医保局局长孙兆泉，滨州市医保局党组成员、副局长，新闻发言人敬志强，滨州市医保局党组成员、副局长王燕，滨州市医保局党组成员、副局长梁健，滨州市医保中心主任孙东华，围绕医保基金运行、体制改革、便民服务、监管检查等方面有关情况进行介绍，并回答记者提问。
孙东华介绍，健康是幸福的前提和基础，全民医保是保障人民健康的重大基本制度安排。滨州市基本医保参保总体稳定，参保质量持续提升。
参保覆盖面持续扩大。职工个人缴费和单位缴费相结合，法律强制职工依法参保。2025年启动基本医保参保长效机制，引导居民依法参保，对未按规定参保的居民，实行待遇等待期政策，未参保期间及等待期内，不享受医保待遇。截至目前，全市参保人数360.7万人，其中参保职工84.2万人，参保居民276.5万人，综合参保率达到97.41%。
筹资结构更加优化。职工医保由个人、单位共同缴费。居民医保实行“政府拿大头，个人缴小头”的筹资模式，2026年度个人缴费标准400元，大学生200元，财政补助标准700元。
参保服务更加便捷。让数据多跑腿，群众少跑路，市民可通过线上渠道缴费。推行职工医保个人账户共济缴费，实现“一人参保，全家共济”。到目前为止，全市仍有部分市民游离在基本医保覆盖范围之外，这部分人群一旦突发重大疾病，家庭将承受巨大的经济负担。且每断保一年，将增加一个月的待遇等待期，等待期发生的医疗费用医保不予报销。
针对部分群众未及时参保的情况，滨州市医保局将持续开展“参保扩面”行动，努力将更多的人纳入基本医保覆盖范围。精准锁定未参保人员。医保、公安、教育等部门信息共享，准确掌握每一位未参保人的基础信息，精准到村居和社区。建立多方合作参保机制。近期协调支付宝、移动公司、银行、商业保险公司等进行合作，组织宣讲队，进企业、进社区、进学校、进农村，开展“敲门行动”，逐家逐户动员参保。建立“一人一档”参保档案。为每一位未参保人建立参保档案，查明未及时参保原因，讲明未参保利害，动态跟踪参保进度，努力实现应保尽保。
闪电新闻记者 陈帅 滨州报道
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