明确了，河北省医保局通告！

最近

“社保迎来第六险”冲上热搜

相信很多朋友都刷到了

图源：微博

五险大家应该都很熟悉

那第六险是啥？

是不是很好奇？

别懵，快来随小编一探究竟吧~

Part.01

长期护理保险是什么？

✅长期护理保险提供什么服务？

1️⃣覆盖服务范围主要包括两大类：

（1）生活照料（如饮食照护、排泄照护、清洁照护等）。

（2）医疗护理（如检查、护理、康复等）。

2️⃣服务形式多样，主要可分两种：

（1）机构护理（在养老院或护理院接受全天候照护）

（2）居家上门服务（由专业护理员定期入户提供服务）

近日，河北省医保局发布了

《关于社会力量参与长期护理保险

经办服务有关事项的通知》

（以下简称《通知》）

来看看主要内容都有哪些

河北省社会力量参与长护险经办服务主要内容

《通知》明确了社会力量参与长期护理保险经办服务应具备的七项基本条件，并对各统筹地区医保部门的组织实施提出了具体要求。

✅具备必要的承办资质

参照国家和我省大病保险经办的相关标准，要求社会力量或其总公司注册资本不低于人民币20亿元，或近3年内净资产均不低于人民币50亿元(专业健康保险公司除外)，且上一年度末及最近连续两个季度风险综合评级均不低于B类，确保其具备抗风险能力和持续经营能力。

✅具备健全的服务网络

要求社会力量在全省或统筹地区内具备较为完善的服务网络。服务省级项目的，需在各设区市及雄安新区等地设有分支机构;服务地市级项目的，分支机构覆盖率一般不低于60%，并在经办片区内设有服务团队，鼓励服务网络向乡镇延伸，确保服务可及、监管到位。

✅具有丰富的承办经验

要求社会力量连续经营健康保险专项业务5年以上，并在河北省内有长期护理保险或城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助等政策性医疗保障业务经办经验，确保其能够快速上手、规范操作。

✅具备专业的服务能力

要求社会力量的总公司及省级机构配备专职精算师，服务团队应具备医学(护理)、精算、财经、信息技术等专业背景人员，并保持主要工作人员相对稳定，确保服务连续性和专业性。

✅建立完善的信息系统

要求社会力量具备使用国家统一医保信息平台长护险子系统的条件，协助医保经办机构做好申请、评估、护理、培训、监督检查等工作，确保信息上传准确、全程可追溯。

✅建立长期护理保险信息安全管理制度

要求社会力量建立数据安全和信息保密制度，做好数据隔离、脱敏、加密工作，严格把控数据传输、使用、储存等环节，严禁将数据用于商业用途，切实保障参保人员信息安全。

✅支持创新药械应用

要求社会力量熟悉国家和省级创新药械目录及相关政策，能够根据国家商保创新药目录设计新产品、更新赔付范围、调整赔付方式，更好满足患者用药需求，减轻患者负担。

✅实施时间：

自2026年3月12日起实施

来源：河北医省医保局

原文：

https://ylbzj.hebei.gov.cn/cms/content/5038

此前，河北省医保局还发布了

《河北省建立长期护理保险制度实施方案》

计划用三年分步推进长护险制度建设

方案自2026年4月1日起施行

河北长护险方案主要内容

图源：河北省医保局

✅参保范围

用人单位(包括企业、事业单位、机关、社会组织)以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则，在参加河北省基本医疗保险的同时参加长期护理保险。

✅缴费比例&基数

✅待遇保障

保障对象为符合条件的重度失能人员。待遇享受不设起付线。待遇水平与筹资挂钩，职工和退休人员基金支付比例为70%左右，未就业城乡居民按缴费费率不同支付比例为30%-50%。支持机构护理、居家护理、社区护理，并向居家和社区护理倾斜。基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供长期护理基本服务所发生的费用。

✅评估管理

严格执行国家统一的失能等级评估标准，推动评估结果互认。支持第三方评估机构发展，建立评估费用合理分担机制。

✅服务与经办

实行定点机构管理，鼓励基层医疗卫生机构、养老机构等提供护理服务。加强经办能力建设，支持社会力量参与经办服务。推进“一人一档”信息化管理，实现联网即时结算。

✅施行时间：

自2026年4月1日起施行

来源：河北省医疗保障局

原文：

https://ylbzj.hebei.gov.cn/content/4897

（编辑：高勃/审核：句子）