3月21日是世界睡眠日。中国睡眠研究会等机构发布的2025年中国睡眠健康调查报告显示,中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5%。“睡个好觉”正在成为越来越多人最简单的奢望,睡眠问题成为全民健康的重要话题,但公众对失眠的认识却仍存在诸多误区。
“谈安眠药色变,这是最大的误区。”浙江省医学会老年精神障碍分会副主任委员、浙江省人民医院临床心理科主任医师廖峥娈表示,许多人极度恐惧安眠药,担心成瘾、依赖、变傻,宁可硬扛也不愿服药。
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3月19日,浙江省人民医院内的“世界睡眠日”公益宣传。(受访者供图)
“一颗安眠药带给你身体的危害,远远小于一个晚上失眠带给你的危害。”廖峥娈表示,传统苯二氮䓬类药物确实存在成瘾风险,但新型药物如食欲素受体拮抗剂则未发现成瘾性,安全性较高。
“如果是轻度短期失眠,可以采用非药物治疗,如果中重度慢性失眠,需要医生专业评估,再给出综合治疗方案。”廖峥娈说。
“打呼噜越响,睡得越香?”事实并不如此——响亮的鼾声往往是睡眠呼吸暂停的信号。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任医师唐劲松介绍,中国睡眠呼吸暂停综合征患者人群庞大,一些患者睡眠时呼吸反复停止,导致缺氧,严重者血氧饱和度可降至60%以下。“这不是睡得好,而是反复窒息,会严重影响睡眠质量,甚至引发高血压、心脏病。”
在不少年轻人的观念中,“平时熬夜,周末睡一个好觉能补回”也较为常见。
“很难完全补回。”受访专家认为,长时间补觉会打乱生物钟,长期睡眠不足造成的认知和代谢损伤,很难通过单次补觉修复,睡眠不足和过多均对身体不利。
如今,各类褪黑素产品颇受消费者、尤其是年轻群体青睐,“睡不着就来点褪黑素助眠”是又一常见误区。
唐劲松指出,褪黑素是人脑松果腺自然分泌的激素,具有诱导睡眠作用,目前在国内被作为保健食品原料使用。他解释,35岁以下人群一般不会缺乏褪黑素,部分人熬夜后分泌减少,与手机使用有关。
“晚上睡觉前使用手机1小时,会减少褪黑素分泌25%至30%。因为褪黑素分泌受光线影响,晚上8点后接触强光会抑制其合成。”唐劲松说。
专家介绍,长期过量服用褪黑素可能影响机体正常分泌功能,引起睡眠功能紊乱。青少年、孕期及哺乳期妇女、红斑狼疮及抑郁症患者、服用糖皮质激素者不宜使用。
多位受访医生表示,部分睡眠障碍群体还存在对睡眠过度管理的误区。
浙江省立同德医院心身医学科主任、中西医结合睡眠中心主任马永春介绍,他的门诊中,约四分之一的中青年患者呈现出对“睡不好”的持续焦虑,这种状态被称为“控制性失眠”。
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浙江省立同德医院内的中西医结合睡眠医学中心。(受访者供图)
“控制性失眠”本质是对睡眠过度用力,他们会反复计算入睡时间,监测深睡比例,担心第二天效率下降;提前很久上床,希望多争取一点睡眠;一旦夜间醒来,立刻评估后果,焦虑迅速上升。睡眠从一种自然的生理过程,变成了一项必须完成的任务,甚至“背上了考核指标”。
马永春解释,睡眠依赖的是放松与节律,而焦虑和监控会激活大脑的觉醒系统。当“必须睡好”成为目标,大脑反而难以进入抑制状态,陷入越在意越难入睡、越焦虑越清醒的恶性循环。
廖峥娈建议,如果躺在床上超过30分钟没睡着,可以起来走一走,做些放松活动,等有困意了再上床,“一直躺在床上,会越来越焦虑”。
多位受访专家表示,建立稳定睡眠节律,一般需要2到4周才能形成,要在床上不刷手机、不看视频,建立“上床即睡觉”的条件反射。如果失眠超过4周,或严重影响日间功能,应及时就医。(记者黄筱)
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