【妇儿健康护航行动】第七期：好孕相伴，健康相随——准妈妈的孕产健康锦囊

迎接新生命，是一段充满喜悦与责任的旅程。你是否对孕期的身体变化、营养搭配或产检事项感到困惑？从科学膳食到适度运动，从情绪管理到产前准备，今天我们来关注孕期常遇到的一些问题，陪伴每一位准妈妈安心、自信地走过这段特殊时光，迎接健康宝宝的到来。

1.科学备孕

最佳生育年龄：女性24-29岁，男性26-35岁

孕前最佳体重：BMI：18.5-23.9 kg/m2

孕前最佳血糖：孕前要做血糖监测：糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖：3.9-6.5 mmol/L，最好<5.6mmol/L，餐后血糖：<8.5 mmol/L。

孕前健康检查：孕前优生健康检查建议男女双方在孕前3-6个月进行，夫妻同检。

孕前营养补充：孕前3个月开始补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

孕前禁忌：孕前6个月夫妻双方禁烟酒6个月，孕前女性远离吸烟环境，远离不良环境。

风疹疫苗：抗体阴性者提前3个月接种，避免致畸风险。

2.唐筛与无创DNA的区别，

该怎么选择？

唐筛：检测孕妇血清中的生化指标（如甲胎蛋白、hCG等），结合孕妇年龄、孕周等因素计算风险，对唐氏综合征（21－三体）的检出率约60%—70%，假阳性率较高，主要筛查21－三体、18-三体综合征，以及开放性神经管缺陷，通常在孕16-20周进行，价格较低，吉林省职工医保免费。

无创DNA：直接分析母血中游离的胎儿DNA片段，进行染色体数目异常分析 ，对唐氏综合征的检出率可达95%—99%，准确率显著更高，主要筛查21－三体、18－三体和13-三体综合征，部分技术可检测其他染色体微异常，但不涵盖开放性神经管缺陷，在孕12周以后即可进行，适宜孕周为12-23+6周，价格较高，普通898元，PLUS2980元，作为高精度筛查选项，对母儿无创，安全可靠。

选择：优先考虑唐筛的情况：如果年龄较轻（生育时低于35岁）、无高危因素（如家族遗传病史、不良孕产史等），且预算有限，唐筛是一个经济实惠的初步筛查方案。需要留意的是，如果唐筛结果为高风险或临界风险，医生通常会建议进行无创DNA或羊水穿刺来进一步确认。

优先考虑无创DNA的情况：属于高龄孕妇（年龄≥35岁）。唐氏筛查结果显示为高风险或临界风险。有流产史、染色体异常胎儿生育史等高危因素。希望获得更高准确性，希望最大限度降低假阳性带来的焦虑。

重要提示：无论唐筛还是无创DNA，都属于筛查技术，而非最终诊断。如果筛查结果提示高风险，都需要通过羊水穿刺（一种诊断性检查）来进行最终确诊。

3.NT超声什么时候做，正常值是多少？

最佳时间：怀孕11周-13周 + 6天之间。这个时间段内胎儿大小适中，测量最准确。

正常值：通常根据孕周NT的厚度要低于95%，最安全的数值是≤2.0。

监测目的：早期评估胎儿是否存在染色体异常（如唐氏综合征）或先天性心脏病等风险。

异常怎么办：结合无创DNA或羊水穿刺进一步检查。

4.接种HPV疫苗后发现怀孕怎么办？

不需要终止妊娠，因疫苗不含活病毒，目前全球未发现HPV疫苗增加流产、畸形或早产风险。若在接种后1-2周内发现怀孕，胚胎处于“全或无期”，无需放弃妊娠。

后续方案：发现怀孕后，应立即停止后续剂次HPV疫苗的接种。剩下的疫苗可以在分娩结束、身体恢复后再咨询医生进行补种，这通常不会影响疫苗的免疫效果。

5.胎儿大排畸发现心室强光点怎么办？

胎儿心室内点状强回声是一个声像图表现而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断，好发于左心室。主要为心室内腱索增厚形成的强回声反射。绝大多数的强光点都没有问题的，在临床上也是没有意义的，提醒各位孕妈，见到强回声光点不必过于紧张，定期产检，复查超声，也可以做胎儿心超明确诊断。

6.孕早期患甲流怎么办？

尽早抗病毒治疗‌‌：首选奥司他韦‌‌，孕早期使用安全，需在医生指导下尽早开始，疗程5天。

‌‌对症支持‌‌：发热可用对乙酰氨基酚，物理降温；保证充足饮水，清淡饮食，严格卧床休息。

7.孕期便秘该怎么办？

合理膳食：膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用，且不会被结肠吸收，可留住肠腔水分并增加粪便体积。推荐成人一般每天应摄入膳食纤维25—30g。

摄入水分：每天摄入2L水会增强膳食纤维的通便作用，因此多项便秘指南推荐水的摄入量为1.5~2.0 L/d。

适度运动：散步、游泳、固定自行车、孕妇瑜伽等运动。

规范排便：晨起的起立反射可促进结肠运动，有助于产生便意，应在晨起和餐后2 h内尝试排便。养成良好的排便习惯。

来源丨 省妇儿工委办公室

初审丨管清英

复审丨陈 思

终审丨冯 磊