糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多数是因为这几个并发症

60岁的杨大姐，最近几天感到乏力、口干明显，家人敦促她及时到医院检查一下，但杨大姐却说，我可能喝水喝少了，直到一周后，突然晕倒在家里。

老伴迅速将杨大姐送到医院，通过检查，医生发现杨大姐的血糖高达30mmol/L，其实早在5年前，杨大姐就确诊了2型糖尿病，但是她的血糖一直控制不佳，由于杨大姐没有规律监测血糖，所以血糖到底是多少，她也浑然不知。

杨大姐甚至觉得，反正自己感觉还好，血糖高点就高点吧。

直到这一次住院，家里人才发现，杨大姐的血糖竟然控制得如此糟糕，按说血糖高，用点药降下来不就行了吗？问题显然没有那么简单，医生说，杨大姐这一次是出现了糖尿病高渗性昏迷。

糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

糖尿病高渗性昏迷，是血糖控制不佳的一种严重表现，由于严重的高渗性脱水，导致其存在一定的死亡率。

杨大姐被确诊后立刻收进了重症监护室，虽然医生全力救治，但仅仅只是一周的时间，她还是因全身多器官功能衰竭去世。

根据《中国糖尿病防治指南(2024版)》，2023年中国糖尿病患病率为12.8%，患者总数超过1.4亿；2024年成人患者约1.48亿，预计2050年将增至1.683亿。

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中发病人数最多的就是2型糖尿病，由于糖尿病的高发病率，使得它已经成为威胁我国居民健康的主要杀手。

糖尿病最可怕的地方在于并发症，而糖尿病患者的死亡，往往是因为这些并发症。

第一，糖尿病血管病变

如果血糖长时间控制不佳，很容易损伤血管，特别是影响动脉的健康，容易导致动脉粥样硬化，血管变得越来越狭窄，合并血栓的风险也会升高。

很多糖尿病患者，容易出现冠心病、心梗、脑出血、脑梗死等严重的心脑血管疾病，这些并发症可能会在某一个瞬间，成为夺命杀手。

第二，糖尿病肾病

如果长期血糖控制不佳，还会损伤肾脏的健康，一开始是尿中出现尿蛋白，随着时间的推移，尿蛋白越来越多，还会进一步损伤肾功能，导致肌酐的升高。

糖尿病肾病，是糖尿病导致的一种常见并发症，随着时间的推移，糖尿病肾病不断进展，就会发展为尿毒症。

尿毒症患者，意味着肾脏已经失去正常功能，体内的毒素和代谢废物无法排出体外，会导致全身多器官损伤，甚至会称为夺命杀手。

第三，感染

得了糖尿病以后，如果血糖控制不好，会导致患者的免疫力下降，这个时候，患者感染的风险也会大大增加。

由于感染风险增加，使得糖尿病患者容易出现致命的糖尿病足、肺部感染、泌尿系统感染、血液感染等。

第四，糖尿病高渗性昏迷和糖尿病酮症酸中毒

是糖尿病常见的两种急性并发症，如果处理不及时，可能会在很短的时间内危及生命。

前面已经说过了糖尿病高渗性昏迷，而糖尿病酮症酸中毒（DKA）则是糖尿病患者在胰岛素不足和升糖激素不适当升高的情况下，出现的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状，高渗性昏迷最大的危险是高渗性脱水，而酮症酸中毒最大的危险就是酸中毒。