当心低温烫伤这个“温柔陷阱”

时下，暖宝宝、热水袋依然是一些市民的“保暖神器”。然而，当长时间、近距离享受这份温暖时，一种名为“低温烫伤”的皮肤损伤可能正悄悄发生。与明火、开水引起的急性烫伤不同，它更像“温水煮青蛙”，初期不易察觉，但往往创面深、愈合慢，危害不小。

低温烫伤，是指皮肤长时间接触高于体温但通常不会立即引起剧烈疼痛的热源（一般在44℃—50℃之间）而造成的损伤。暖水袋、电热毯、蒸汽眼罩、暖宝宝等，如果使用不当，都可能成为“元凶”。它不像开水烫伤那样疼痛剧烈，可能只是皮肤微微发红、发热，让人放松警惕。但热量会持续、缓慢地向皮肤深层渗透，导致真皮深层甚至皮下组织（如脂肪层）受损，形成“口小底大”的深度创面。这类伤口往往愈合困难，可能迁延数月，易留疤，处理不当还可能感染。

低温烫伤尤其“青睐”以下几类人群：感觉迟钝的老年人，随着年龄增长，皮肤感觉功能减退，对温度的敏感性下降，容易在不知不觉中被烫伤；患有糖尿病等慢性病者，糖尿病引起的周围变，会显著降低患者四肢尤其是脚部对冷、热、痛的感知能力。临床上，有糖尿病患者因用热水袋暖脚导致深度烫伤、溃疡，甚至面临截趾风险的病例；皮肤娇嫩的婴幼儿，孩子皮肤薄，对不适的表达能力有限，需要家长密切观察；醉酒、过度疲劳或服用安眠药后熟睡的人，此时人的意识模糊，保护性反射减弱，无法及时移开热源，极易造成长时间接触而烫伤。

神经病

一旦发生疑似低温烫伤，切忌采用涂抹牙膏、酱油、香油等不科学的“土办法”。这些物质不仅无法缓解损伤，还可能刺激创面、引发感染，并干扰医生对伤情的判断。

正确的急救步骤如下：一是脱离，立即小心地移开热源；二是冷却，用流动的清洁冷水（如自来水）持续冲洗创面，或用冷毛巾湿敷，时间约15—20分钟；三是保护，用干净的无菌纱布或棉质布类轻轻覆盖伤口，切勿自行挑破水疱，完整的水疱皮是天然的保护层，可预防感染；四是送医，低温烫伤的深度判断需要专业知识。如果创面出现皮肤变白、变黄、变硬，或感觉麻木、水疱较大，无论面积大小，都应立即前往医院烧伤科或急诊科就诊。对于老年、儿童、糖尿病患者，一旦发生烫伤，建议直接就医评估。

享受温暖，更要科学防护。避免低温烫伤，关键在于正确使用取暖设备：一是避免“亲密接触”，暖宝宝、热水袋等不要直接紧贴皮肤使用，中间至少隔一层吸汗的棉质衣物；二是控制温度与时间，电热毯睡前预热，入睡时最好关闭。热水袋水温不宜过高（建议不超过50℃），且务必拧紧盖子防止漏水；三是加强重点人群监护，为家中的老人、孩子或糖尿病患者取暖时，照护者应主动帮助测试温度，并定时检查接触部位的皮肤状况，糖尿病患者尤其应避免用热水泡脚，洗脚前用手肘或温度计试温更安全；四是提高睡前检查意识，睡前务必检查并确保关闭或移开贴身的热源取暖设备，只有科学使用，才能让这份温暖真正安全、贴心。

黄福娟（山东大学附属威海市立医院）