当记忆渐渐消散：与阿尔茨海默病的一场“对话”

不知您有没有遇到过这样的情形：家里老人出门买菜，却在家门口迷失了方向；刚放下饭碗，又催着问“啥时候开饭”；明明是最亲近的儿女站在跟前，老人却愣愣地看了半天，叫不出名字。很多人会摆摆手说：“人老了就是这样，老糊涂了嘛。”但在这看似平常的“糊涂”背后，可能藏着一个悄悄偷走记忆的“小偷”——阿尔茨海默病，这个病，医学上有个更通俗的叫法——老年痴呆。它不只是记性变差那么简单，而是一种大脑神经细胞正在悄悄受损、慢慢死亡的疾病。这个过程就像一块无形的橡皮擦，一点点擦去老人脑海里的记忆、认知和情感，而且一旦发生，就再也回不来了。早期可能只是忘事、反应慢半拍，到了中晚期，有些人会出现幻觉、无缘无故发脾气，甚至不认识最亲的家人。眼睁睁看着那个曾经为你遮风挡雨的亲人，慢慢变得陌生、脆弱，那种无力感，不是亲身经历，真的很难体会。

有人说，我们国家正在“变老”，而这个病，正悄悄影响着成千上万的家庭。目前，我国60岁及以上老年人中约有1000万名阿尔茨海默病患者，预计到2030年将达3000万人。这些数字背后，是多少个不眠之夜，是多少条寻找亲人走过的街头巷尾。

八类人更容易被“盯上”

了解高危人群，才能有的放矢地预防，以下几类人群需要格外警惕：

1.年龄增长者。这是最直接的风险因素。随着年龄增长，大脑神经细胞自然老化，抵御疾病的能力下降。

2.慢性病患者。高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会影响大脑血管健康和“营养供应”，长期控制不佳会增加患病风险。

3.轻度认知障碍者。如果发现自己或家人记性明显不如以前，但日常生活能力尚可，这可能是轻度认知障碍阶段。如不及时干预，部分人会逐渐滑向痴呆。

4.有家族史者。最新研究证实，APOE ε4基因携带者认知功能下降速度显著快于非携带者，其中纯合子（携带两份该基因）的人群风险最高，这种加速下降的趋势在70岁后尤为明显。

5.低教育程度者。如上文数据所示，受教育程度较低的人群患病率明显更高。

6.不良生活方式者。长期吸烟饮酒、饮食不规律、缺乏运动的人，风险也会上升。

7.头部外伤史者。既往有严重头部外伤的人群，大脑神经组织可能存在潜在损伤。

8.女性。女性不仅患病率更高，而且病程进展往往更快。

警惕早期“蛛丝马迹”

阿尔茨海默病起病隐匿，早期症状极易被忽视。但细心的家人还是能发现一些“蛛丝马迹”：

1.记忆衰退。早期表现为近事遗忘——刚说过的话转头就忘，刚放下的东西找不着，反复问同一个问题。随着病情进展，远期记忆也逐渐模糊。

2.语言功能衰退。找词困难、说话重复、逻辑混乱，晚期可能完全失语。比如指着桌上的杯子说不出“水杯”，只能说“那个那个”。

3.定向力丧失。分不清时间、地点，在熟悉的环境中迷路，甚至认不出亲人。这是导致老人走失和安全意外的重要原因。

4.日常技能退化。无法完成原本熟悉的事务，如做饭、穿衣、清洁、理财等。

5.行为与人格改变。重复动作、情绪波动、幻觉、冷漠、多疑，可能出现攻击性行为或丧失羞耻感。这些精神行为症状有时比认知功能下降给家人带来的压力更大。

6.判断力下降。冬季穿短裤外出，或红灯亮起时贸然横穿马路，都是判断力受损的表现。

7.物品错放。把钥匙放进微波炉，或将鞋子放进冰箱——这些看似荒唐的行为，其实是大脑功能受损的信号。

8.兴趣丧失。对原本喜欢的爱好和社交活动失去热情，日渐孤僻。

9.依赖行为。频繁要求家人陪伴，家人不在身边时就会不安或害怕。

如果发现家里老人出现以上征兆，要及时就医进行专业认知功能评估。目前各大医院陆续开设的“记忆门诊”，能为患者提供专业的筛查和诊断服务。早期干预虽然无法逆转病程，但可以显著延缓疾病进展，为老人争取更长的有质量生活时间。

如何科学预防？

虽然阿尔茨海默病目前还无法根治，但科学的预防能显著降低患病风险。核心原则可概括为“四大支柱”：

第一大支柱：健康饮食。推荐地中海饮食模式——多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类，用橄榄油烹饪，减少红肉和糖分摄入。这类饮食富含抗氧化和抗炎成分，能有效保护神经细胞。

第二大支柱：规律运动。每周保持150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，能促进血液循环，增强大脑供血能力。同时可搭配力量训练，兼顾身体综合健康。

第三大支柱：大脑锻炼。“用进废退”在大脑健康中体现得淋漓尽致。读书、下棋、学新语言、弹乐器等益智活动，能保持大脑活跃状态，强化神经细胞之间的连接。

第四大支柱：积极社交。多参与社交活动，保持良好人际关系，避免长期孤独、抑郁。良好的心理环境能为大脑健康提供重要保障。

此外，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者需严格遵医嘱服药，定期监测病情指标，将病情控制在稳定范围内。定期体检也是预防的重要一环，能及时发现身体的潜在问题。

阿尔茨海默病患者，是被困在时间里的囚徒。他们的记忆在一点点消散，但他们依然渴望被看见、被倾听、被温柔以待。就像一位认知症照护者所说的那样：“父母就是我们的根，根长得不好，枝叶也不会繁茂。善待父母，就是给自己浇水施肥。” 让我们从科学预防做起，从身边小事做起，用专业的知识和温暖的陪伴，为老年人的大脑健康筑起一道坚实的防线。

文/赵思宇 肖瑾 （北京市普仁医院）

编辑/汪浩舟