西安市第三医院医学检验科顺利通过ISO 15189医学实验室现场复评

3月13日至15日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）委派评审专家组，对西安市第三医院检验科进行了ISO 15189医学实验室认可现场监督评审。

评审专家组由宁夏医科大学总医院医学实验中心的王青主任担任组长，厦门湖里国宇门诊部陈朝霞主任、延安市人民医院检验科曹云主任、浙江省人民医院李曦主任、中国中医科学院广安门医院任鹏主任担任评审员。

首次会议

3月13日上午，复评审首次工作会议召开，评审组长王青主任主持会议。西安市第三医院党委书记陶梅、副院长石耀武、医务科科长李晓芳、护理部副主任白雪、检验科主任王海峰、相关职能科室负责人及检验科部分工作人员参加会议。

评审组长王青主任介绍了专家组成员、评审分工。详细阐述评审目的、依据、范围、方法、日程安排、要求和基本原则，宣读评审判定准则与保密性及公正性声明，强调评审秉持公正、客观原则。

市第三医院检验科王海峰主任详细介绍了检验科的基本概况，并就质量管理体系建设及科室体系运行情况进行了汇报。

陶梅书记代表医院对专家组一行的莅临表示热烈欢迎。陶书记指出，本次评审对提升医疗服务质量具有重要的推动作用。医院将全力支持专家组开展各项评审工作，恳请各位专家对检验科提出全方位、高标准的指导意见，促进科室进一步提高能力，推动医院实现高质量发展。

现场评审

评审过程中，评审组通过查阅文件资料、现场观摩检验操作、针对性问询核实，对实验室各项工作开展全面的检查。同时还组织了临床检验血液体液形态学考核，并对授权签字人进行现场考核。

▲实验室评审

除此之外，评审组还进行临床走访，通过观察临床样品采集、运输，与医护人员交谈等方式对危急值登记、结果报告、实验室与临床的沟通等方面进行核查，评价检验前及检验后阶段是否符合要求及持续改进成效。

▲临床走访

末次会议

3月15日，在检验科会议室召开评审末次会议。院长杨军乐、副院长吕雅丽、医务科、护理部等相关职能科室及检验科人员参加会议。会上，评审组专家一致认为，检验科管理体系运行情况良好，质量体系和技术能力满足CNAS认可要求，同意向CNAS推荐申请认可项目。同时，专家们就评审期间发现的问题进行了反馈。

杨军乐院长对评审专家组的专业指导和辛勤付出表示衷心感谢。他指出，ISO15189质量管理体系是全面且专业的质量管理体系，专家们细致的工作对于检验科现代化、标准化与助力医院发展具有重要意义。他要求检验科针对不符合项严格对照评审准则，逐条落实整改，并举一反三，向更高的水平进阶。王海峰主任表示，本次评审对检验科质量和安全水平的提升和学科的发展具有重要意义，下一步要从广度和深度两方面提升，做好日常监督和风险管理，更好地保证检验质量和安全。

西安市第三医院检验科将以此为契机，始终秉持“质量可靠、服务满意、管理有效、不断进取”的质量方针，始终以患者福祉为核心，为临床诊疗与广大患者提供更加优质的检验服务。

来源:西安市第三医院