江苏
南通市民史大爷今年63岁。生活中，他一天三顿不离酒，烟更是每天至少抽2包，平时血压也控制得马马虎虎，劝他少喝少抽，他总说：“老毛病了，没事。”近日，史大爷晚上喝完酒后，就感觉肚子有一阵剧痛。家人赶紧将他送到医院，医生检查发现，史大爷消化道穿孔，需要立即手术治疗。最终，经过手术，大爷转危为安。
那天晚上，史大爷特别高兴，比往常又多喝了几杯，可刚放下酒杯没多久，腹部就传来一阵剧烈疼痛，脸煞白，且一直冒汗，家人见状不敢耽搁，赶紧将他送到南通市第一人民医院。CT检查结果显示：消化道穿孔。
“大爷，消化道穿孔可不是小毛病，是临床上常见的急腹症，胃液、食物残渣会漏进腹腔，引发严重感染，要是耽误了，会导致休克、危及生命！”胃肠外科伍浩医生第一时间赶来会诊，仔细评估史大爷的病情后，建议立即手术。
术中，胃肠外科副主任唐翀和主治医师王斐通过探查发现，史大爷的右上腹有大量浑浊液体，还伴有大量脓苔形成，胃窦幽门管前壁有一个直径0.8cm的穿孔，情况十分危急！团队凭借丰富的临床经验，精准操作，顺利为史大爷实施了腹腔镜下胃窦穿孔修补术。
术后，在医护人员的精心照料和协作下，史大爷状态一天比一天好，“再也不喝酒了，再也不贪杯了，这次真是捡回一条命。”史大爷说。
其实，史大爷的经历并非个例。很多人都像他一样，忽视了不良生活习惯对身体的伤害，直到出现严重症状，才追悔莫及。其实，胃穿孔并不是“突然发生”的，而是长期不良习惯和基础疾病积累的结果。
专家表示，胃穿孔大多是这4个常见原因，一定要警惕：一是胃溃疡进展，如果长期有胃溃疡，没得到有效治疗，溃疡面会不断加深，一点点穿透胃壁的肌层和浆膜层，最终导致穿孔；二是饮食饮酒因素，暴饮暴食、吃辛辣刺激食物，会让胃内压力急剧升高，而长期大量饮酒，会直接刺激、损伤胃黏膜，两者结合，都会大大增加胃壁薄弱处穿孔的风险；三是药物影响，长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或是糖皮质激素等药物，可能会损伤胃黏膜，削弱胃黏膜的保护作用，慢慢诱发胃溃疡，进而增加穿孔风险；四是幽门螺杆菌感染，感染幽门螺杆菌后，会引起胃黏膜炎症、损伤，促进溃疡的形成和发展，久而久之，就可能导致胃穿孔。
专家提醒，胃穿孔有4大典型症状，出现一个就赶紧就医：疼痛突然发作，像刀割、烧灼一样，难以忍受，一开始多在上腹部或穿孔部位，随后会迅速扩散到整个腹部；腹膜刺激征，整个腹部摸起来有明显压痛，腹肌会变得僵硬，像木板一样，这在临床上被称为“板状腹”，是胃穿孔的典型体征；胃内容物漏进腹腔，会刺激腹膜，引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物或胆汁；腹腔感染会导致体温升高，要是病情严重，还会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克症状，必须立即抢救。
在生活中，养成良好的饮食习惯很重要，规律进餐、定时定量，坚决避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，戒烟限酒，尤其不要长期大量饮酒、吸烟，保护胃黏膜。避免长期滥用对胃黏膜有损伤的药物，如需长期服用，一定要在医生指导下，同时服用胃黏膜保护剂。此外，长期精神紧张、焦虑、抑郁，也会影响胃肠道功能，增加患病风险。平时要保持良好心态，通过适当运动、听音乐、和家人朋友交流等方式，缓解压力。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病，一定要遵医嘱规范治疗，定期复查，彻底根除幽门螺杆菌，避免溃疡恶化。
通讯员 王斐 冯馨逸 现代快报/现代+记者 花宇
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