冠心病吃药太多不好？医生：核心药就2种，老人少吃药为好

经常碰到一些老年人，他们得了冠心病以后，要吃很多药物，有的老年人每天要吃一大把药物，问题是，吃这么多药到底有用吗？

大家都知道，是药三分毒，药物是一把双刃剑，吃太多药物，可能会给身体带来损伤，有些冠心病患者，每天吃了很多药，不仅疾病没有得到很好地控制，反而因为吃药太多，诱发了形形色色的不适。

不久前，遇到这样一名老年人，老徐今年65岁，5年前他被确诊为冠心病，吃的药物有西药也有中药，西药基本都是医生开的，但是中药则是老徐听别人说效果好，自己去买的，这些药物加在一起得有六种，只是，老徐万万没有想到的是，自己突然出现黑便、呕血，整个人都站不起来，被送到医院后，很快确诊为上消化道出血。

医生说，老徐不仅吃了阿司匹林，还吃了三七、活血化瘀胶囊、速效救心丸等等，殊不知，这些中成药都具有活血的作用，时间长了，容易导致消化道出血。

可见，虽然得了冠心病，但是药物真不能吃太多太杂。

医生说，得了冠心病，其实核心药物就以下2种，老年人不要滥用药，不要今天听人说这个药好就用这个药，明天听人说那个药好就用那个药。

第一，抗血小板聚集的药物

得了冠心病，抗血小板聚集的药物要吃，为什么要吃呢？是因为冠心病患者，血管狭窄，血小板容易聚集，血栓风险更高，抗血小板聚集的药物，能够通过抗血小板聚集来抗血栓，从而稳定冠心病。

常见的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等。

很多人问，医生，能不能用中成药来替代抗血小板聚集的药物？

当然不行，首先，活血化瘀的中成药，并不能发挥抗血小板聚集的作用，如果只是用中成药，那么往往很难控制病情。

有些人既用抗血小板聚集的药物，也用活血化瘀的药物，殊不知，两种药物的联用，很可能影响凝血功能，增加出血风险。

第二，他汀类药物

得了冠心病，是一定要用他汀类药物的，为什么要用他汀类药物，是因为冠心病，本来就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它的发生与长期的高血脂密切相关，特别是血脂里的低密度脂蛋白，他汀类药物，通过抑制胆固醇合成、上调低密度脂蛋白（LDL）受体活性，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而能够有效延缓冠心病的进展。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

总体而言，他汀类药物是比较安全的，不同于抗血小板聚集的药物，他汀类药物几乎对胃粘膜没有什么损伤，它的副作用是肝损伤和肌病，所以在服用他汀类药物期间，应该密切监测肝功能变化，如果出现不明原因的肌肉酸痛，还应该要及时监测肌酶和肾功能变化。

是药三分毒，服用任何药物，不应该擅自增加药物剂量，服药期间要密切监测相关指标，要严格遵医嘱，不要乱吃医生没有推荐的药物，只有这样的用药，才是长远的，才是安全的。