查出胆结石别急着切！这项指标决定能否保胆 | 四川结石病医院

“医生，我结石不大，用不用切胆囊？”、“我没任何症状，能不能保住胆囊？”....很多人判断胆结石是否需要切胆囊，总盯着结石大小、有无症状，却忽略了一个关键——胆囊功能是否完好。

中国医师协会内镜保胆培训基地(四川)副主任、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任明确表示：能否保胆，与结石大小、有无症状无关，只要胆囊功能完好，就有机会保住胆囊，无需盲目切除。

陈红春主任强调，胆囊是人体重要的消化器官，负责储存和浓缩胆汁，盲目切除会导致术后腹泻、消化不良等问题，影响长期生活质量，而判断能否保胆，核心指标是：胆囊功能是否完好。

△胆囊的十大功能

核心指标：

胆囊功能是否完好，是保胆的前提

陈红春主任解释，很多患者存在一个误区，认为结石大、有腹痛症状就必须切胆囊，实则不然。无论结石大小、有无不适，只要胆囊功能完好，就可以通过微创取石手术，将结石取出，保留胆囊的正常生理功能；

反之，若胆囊功能已经严重受损，即使结石很小、没有症状，保留胆囊也没有意义，此时才需要考虑胆囊切除。

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那么，如何判断胆囊功能是否完好？

陈红春主任介绍，临床常用“胆囊收缩功能试验”来精准评估：

通过B超检查，测量空腹时胆囊的大小、容积，服用促进胆囊收缩的药物后，再次测量胆囊容积，计算胆囊收缩率。只要胆囊收缩率≥30%，就说明胆囊功能基本完好，具备保胆条件；若收缩率<30%，则说明胆囊功能严重受损，不建议保胆。

陈主任特别强调，保胆的核心是“胆囊功能完好”，与其他因素无关——哪怕结石直径超过2cm，只要胆囊功能正常，依然可以保胆；哪怕没有任何症状，但胆囊功能已经受损，也不建议盲目保胆。同时，保胆手术需排除胆囊癌变、严重粘连等特殊情况，需由专业医生评估后制定方案。

此外，陈红春主任给出胆囊养护建议：
日常减少高油、高胆固醇食物摄入，规律三餐、避免暴饮暴食，尤其是早餐，可减少胆汁过度浓缩，保护胆囊功能;高危人群定期做腹部B超，及时监测胆囊状态。

最后，陈红春主任呼吁，查出胆结石无需恐慌，也不必纠结于结石大小和症状，关键是及时到专业医院评估胆囊功能。四川结石病医院肝胆外科依托专业技术和医疗团队，为胆囊功能完好的胆结石患者，提供微创保胆取石服务，守护患者消化健康。