四川
在医学院的课堂上，每个医学生都被反复叮嘱过一句话：“严禁静脉推注氯化钾！”
高浓度钾剂直接入血，能让心脏在几秒钟内骤停。那是写入医生基因里的“红线”，是绝对不能触碰的禁区。
《美国急诊医学杂志》发表了这样一篇报道，作者是印度新德里AIIMS医院的两位医生，他们用一管氯化钾，救回了一条命。
摘要： 一名 31 岁男性，既往无合并症，因一周的非血性腹泻后迅速出现四肢瘫痪前来就诊。初步检查发现严重低钾血症（1.41 毫摩尔/升），心电图（ECG）显示有心脏毒性迹象（心律不齐、广泛 ST 段压低、显著 U 波和 QT 间期延长）。随后患者因多形性室性心动过速（VT）发生心脏骤停。首次 200 焦耳直流电击未能终止 VT，但在 5 分钟内快速静脉推注 40 毫当量氯化钾（KCl）后终止。患者恢复自主循环（ROSC）。后续实验室检查，包括低尿钾浓度（10.20 毫摩尔/升），证实病因是大量肾外（胃肠道）钾丢失。患者完全康复，这突显了在严重低钾血症性心脏毒性中及时、积极补钾的重要性。
低钾血症是一种多方面的电解质失衡，主要由钾摄入减少、细胞内转移或通过肾脏和胃肠道通路显著流失引起。它常由利尿剂使用、醛固酮增多症或罕见遗传性管病（如巴特尔和吉特尔曼）等临床状况引起。低钾血症，定义为钾水平低于3.6 mmol/l，是住院患者中常见的表现，可能带来严重的临床后果，包括肌肉无力、肠麻痹。然而，严重低钾血症（<2.5 mmol/l）相对罕见，且伴有显著的发病率，范围从明显的肌肉功能障碍到心脏骤停不等。关于低钾血性心脏骤停的发生率、急诊急诊重症病例的具体管理和结局，缺乏证据。
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