微创至精 单孔护航——信阳市第三人民医院带您了解单孔腹腔镜手术

近日，一名9岁患儿因“转移性右下腹疼痛3天”来院就诊。接诊医生对患儿进行详细入院查体，发现其右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张，结合CT检查结果，明确诊断为急性化脓性阑尾炎。传统的治疗方案可能会在孩子右下腹留下一道长长的疤痕。但这一次，信阳市第三人民医院普通外科一病区团队采用了经脐单孔腹腔镜技术，仅通过肚脐一个小孔，便成功完成了化脓性阑尾的切除。术后患儿疼痛轻微，当天即可下床活动、进食，腹部几乎看不到手术痕迹。

该案例是医院将单孔腹腔镜技术作为常规手术开展的缩影。针对小儿疝气、急慢性阑尾炎等儿童常见外科疾病，以微创方式为患者治疗，减少创伤的同时保障治疗效果。

科普时间

什么是单孔腹腔镜手术？

随着医疗技术的进步，外科手术已从传统的“开刀”进入“微创”时代。传统腹腔镜手术通常需要在腹部打3-4个小孔（戳孔）进行操作。而我院常规开展的 “经脐单孔腹腔镜技术” ，是将所有的操作器械都集中通过肚脐这一个天然褶皱处的小切口进入腹腔完成手术。这不仅是数量的减少，更是理念的革新。因为切口隐藏于肚脐的褶皱中，愈合后几乎看不见疤痕，因此又被称为 “无痕手术” 。

为什么选择单孔？

一、极致美观，重树自信对于儿童（小儿疝气）以及年轻女性（阑尾炎）来说，腹部疤痕不仅是身体的创伤，有时也是心理的负担。单孔腹腔镜将切口隐藏在肚脐这个人体天然的“疤痕”之中，愈合后几乎无法察觉，实现了“治愈疾病与保留完美腹壁”的统一。

二、同时解决“对侧隐匿性疝气”——小儿疝气的独特优势。小儿腹股沟疝气有时对侧也存在一个还没有表现出来的“隐匿性疝”（即鞘状突未闭）。传统开放手术只能做一侧，如果对侧以后发病，孩子需要再挨一刀。而单孔腹腔镜在镜下可以清晰观察到对侧情况，若发现隐匿未闭的鞘状突，可在一次麻醉下同时完成双侧手术，避免了患儿二次手术的痛苦和经济负担。

三、操作精细，复发率低。单孔腹腔镜提供了更广阔清晰的手术视野。在小儿疝手术中，能清晰分辨输精管、精索血管和疝环的关系，实现真正意义上的“高位结扎”，同时避免损伤输精管及精索血管，有效降低了术后复发率及阴囊血肿的发生。

四、适应症广，技术成熟。对于阑尾炎，单孔技术不仅适用于单纯的阑尾炎，对于部分化脓性、甚至坏疽性阑尾炎及胆囊和成人疝修补，经验丰富的医生同样能顺利完成手术。医院已将单孔腹腔镜阑尾/胆囊切除术及疝修补术作为常规技术开展。

适用人群

单孔小儿疝气高位结扎术、腹股沟疝修补术： 适合所有年龄段的小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液患儿，特别是希望发现并处理对侧隐匿性疝的患儿及成人

单孔腹腔镜阑尾、胆囊切除术： 尤其适合对美观要求较高的青少年、年轻女性，以及希望术后快速恢复学业和工作的患者。

微创是外科发展的永恒主题。信阳市第三人民医院普通外科一病区团队紧跟医学发展前沿，将“单孔腹腔镜技术”常态化、精细化，旨在用最小的创伤、最隐蔽的切口，为广大患者解决病痛。选择单孔，选择一种更尊重身体、更关怀未来的治疗方式。（通讯员 郭祯煜）