20多岁女生脖子疼，一查竟是癌！医生：这种癌来得静悄悄，80%患者确诊已是中晚期……

不吃早餐、外卖凑活、三餐不规律

从早咖啡到晚冷饮

当代人的胃早已不堪重负

我国是世界上胃癌发病率

和死亡率均较高的国家之一

超过80%胃癌患者确诊时为中晚期

晚期胃癌患者5年生存率低于10%

胃癌来临前有没有征兆？

胃癌有没有办法早期发现？

远离胃癌，我们能做点什么呢？

近期，一位20多岁的年轻女性，因1周前感到左颈部疼痛不适，触及一肿物，约鸡蛋大小，按压痛，无红肿，来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）普济院区就诊。

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经过胃镜及颈部淋巴结穿刺病理诊断考虑：低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。

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最后诊断考虑胃癌并全身转移，无手术指征，预后差，医生建议放化疗或生物免疫治疗等。

我国胃癌患者死亡率一直居高不下，其中一个重要原因就是我国胃癌患者在诊断时分期偏晚。

我国胃肠联盟数据显示，我国胃癌患者中，大约有不到20%的患者属于早期胃癌。超过80%的胃癌患者属于局部进展期胃癌或者晚期胃癌。

不同分期胃癌患者的治疗效果和预后有着显著的差异。

• 一般来说，早期胃癌患者经过胃镜治疗或者手术治疗以后，5年生存率超过90%；

• 而进展期胃癌患者经过治疗后的5年生存率为40%～70%；

• 晚期胃癌患者的5年生存率则低于10%。

由此可见，早期诊断、早期治疗对于胃癌患者非常重要。

胃癌的危险因素有很多，而针对这些危险因素进行控制，就可以有效降低胃癌发生的风险。影响胃癌发生的因素主要包括以下几个方面：

1.不良饮食习惯

• 按时规律的饮食习惯，可以有效降低消化道疾病和恶性肿瘤的发生风险。规律进食、三餐营养均衡、合理搭配十分重要。同时，尽量避免暴饮暴食，少食辛辣、刺激性食物。另外，饮食过快、喜食过热食物也会导致食管和胃黏膜损伤。长期胃黏膜损伤也可能诱发胃癌。

• 建议少吃高盐食品、腌制食品以及烧烤食品。同时推荐多摄入新鲜水果、蔬菜。

2.吸烟饮酒

• 研究表明，吸烟与胃癌风险增加相关。与吸烟者相比，戒烟者或从未吸烟者胃癌风险更低。而且随着戒烟时间越长，患胃癌风险越低。即使自身不吸烟，但长期处于吸烟环境，被动吸入大量二手烟，危害同样很大。因此，为了自身以及周围人的健康，应尽早戒烟，并且远离二手烟的危害。

• 同样，饮酒也会引起胃黏膜的损伤，增加罹患胃癌的风险，戒酒可以降低胃癌的发生风险。

3.感染幽门螺旋杆菌

研究表明，幽门螺杆菌慢性感染与胃癌风险增高相关。根除幽门螺旋杆菌感染，可以有效降低胃黏膜损伤、炎症和胃癌的发生率。

4.遗传和环境因素

相关数据显示，胃癌也具有遗传倾向。有胃癌家族史的人患胃癌的风险高于无家族史者。另外，整个家族存在相似的生活习惯和饮食习惯，都导致家族中很多人更容易患同一种疾病。

根据国家卫生健康委2024版《胃癌筛查与早诊早治方案》，胃癌高风险人群的定义为：年龄≥45岁，且符合下列任一项者。

1️⃣幽门螺杆菌阳性；

2️⃣慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉；

3️⃣一级亲属有胃癌病史；

4️⃣高盐、腌制饮食、吸烟、酗酒；

5️⃣持续上腹不适、早饱、消瘦、黑便、贫血超2周。

如果您符合以上情况中的任意一项，就应该比普通人更加警惕，并及时进行胃镜筛查。

胃癌的临床症状往往没有特异性。胃癌的症状与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部良性疾病的症状有很多相似的地方。而且，早期胃癌患者往往没有任何不适症状。当肿瘤发展到一定阶段，患者才会出现临床症状。

胃癌发展到一定阶段，常见的症状主要有上腹胀痛、消化不良、食欲减退、反酸或胃部灼热、体重下降等。有小部分患者会出现黑便或者呕血。

如果出现了上述症状，要提高警惕，及时到医院就诊，明确这些症状产生的病因。针对不同的病因，采用不同的治疗方式。

一般来说，胃部的良性疾病多数可以通过药物治疗来实现缓解症状、治疗疾病的目的。而对于胃部恶性肿瘤，则需要通过手术治疗、药物治疗和放射治疗等方式，进行综合治疗。

来源：健康广东、健康中国、广东疾控、东莞市人民医院