春季鼻子的暴走模式：水泥封鼻+眼泪刺客如何破?

一到春季，有过敏性鼻炎的人都喊遭不住！春季宛如一场“噩梦”，喷嚏不断、鼻涕流淌不止、鼻子犹如被水泥封堵……

春季是过敏性鼻炎的高发季节，那么患有过敏性鼻炎的小伙伴们，你们的鼻子到底经历了什么呢？

过敏性鼻炎这么恼火，有哪些治疗药物呢？

抗组胺药

剂型：口服制剂

代表药物：氯雷他定、西替利嗪

剂型：鼻用制剂

代表药物：盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂

这类药物可以直接阻断组胺与H1受体的结合，发挥抗过敏作用。

口服制剂一般每天只需用药1次，鼻用制剂则通常每天用药2次。对比口服制剂，鼻用制剂起效时间更快，通常在用药后15~30 min即可起效。

尽管上述抗组胺药的中枢镇静作用比第一代（马来酸氯苯那敏）明显减弱，但仍有部分患者会出现困倦和嗜睡的不良反应，开车或操作机械仍需谨慎。

鼻用制剂不良反应轻微、安全性高，长期使用耐受性好，主要不良反应为喷鼻后口腔有苦味感。

对花粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗。

鼻用糖皮质激素

代表药物：布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松

这类药物具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用。

鼻用激素除了能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状外，对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等也有缓解作用。

常见的不良反应主要为局部不良反应，包括：鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血等，不良反应通常较轻微。

听到激素两个字人们内心往往是抗拒的

“有副作用吗？会产生依赖吗？会影响生长发育吗？

鼻用激素与你们想象中的全身用激素不同，鼻用激素每喷含药量小且药物几乎都在局部起作用，安全性和耐受性良好。

白三烯受体拮抗剂

代表药物：孟鲁司特

白三烯是导致过敏性鼻炎患者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的主要炎性介质之一，抑制白三烯可有效控制过敏症状。

可用于伴或不伴哮喘的所有类型的过敏性鼻炎患者。

成人每晚睡前口服10mg，推荐连续使用8~12周；儿童可根据年龄酌情减为4 mg或5mg的片剂或颗粒剂。

注意：孟鲁司特钠可能诱发严重的神经精神不良事件，应当遵医嘱使用。

鼻用减充血剂

代表药物：羟甲唑啉、赛洛唑啉、萘甲唑啉

收缩鼻腔血管，减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，迅速缓解鼻塞等症状。

常见不良反应有鼻腔干燥、烧灼感和针刺感等，部分患者可出现头痛、头晕和心率加快。

以下情况不推荐使用：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进、闭角型青光眼、正在接受单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、超环苯丙胺等）或三环类抗抑郁药治疗的患者、妊娠期妇女及3周岁以下儿童。

注意：鼻用减充血剂连续用药不得超过7天，长期使用可导致药物性鼻炎。

除了用药，

还可以通过以下方法预防或减轻症状

避免接触过敏原

避免接触过敏原：有条件的患者可以到医院做过敏原检测，尽量减少相关过敏原的接触。也可以进行脱敏治疗，获得长期疗效。同时，注意居家应保持室内卫生，注意通风。

预防感冒

预防感冒：感冒会诱发过敏性鼻炎或加重病情，生活中应加强锻炼、注意保暖。

鼻腔冲洗

鼻腔冲洗：鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，对过敏性鼻炎的治疗具有辅助作用，盐水可稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷。

：过敏性鼻炎治疗因人而异，需在医生和药师指导下进行，不可擅自用药！

作者：联勤保障部队第920医院主管药师 陈婷 李冰清

审稿专家：解放军联勤保障部队第九二〇医院 副主任药师 罗奇彪