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红枫湾APP:耶鲁医学院一研究团队在2026年逆转录病毒与机会性感染会议(CROI 2026)年会上公布的一项新数据显示,与未感染HIV者的样本相比,早期HIV感染者的脑脊液(CSF)样本已显示出炎症迹象。
许多HIV感染者在感染数年后才开始接受ART,人们对感染早期中枢神经系统病变的了解有限。
研究方法
该研究团队将14名成年男性原发性HIV感染者在接受ART前的脑脊液样本,与20名未感染HIV的男性对照参与者进行了比较。
所有参与者的中位年龄为41岁。HIV感染者在感染160天内入组,并随访48次。
研究人员使用一种检测方法和热图分析,在基线至12个月间样本数超过3个的时间点中,筛选出变化最显著的500种蛋白质。
研究发现
·共有97种蛋白质能立即将HIV感染者与对照参与者区分开来。
·值得注意的是,在未接受治疗的早期感染阶段,这些蛋白质会随时间发生变化。
·研究人员观察到,与免疫调节和信号传导相关的多个通路出现富集,包括中性粒细胞脱颗粒、白细胞介素信号传导,以及淋巴样细胞与非淋巴样细胞之间的相互作用。
研究意义
研究人员指出,该研究受样本量小的限制。但鉴于已知ART可减轻中枢神经系统炎症和损伤,该研究结果支持HIV早发现、早治疗的重要价值。
田纳西大学健康科学中心传染病专家Shirin Mazumder博士(未参与本研究)表示:
·该新研究进一步增进了人们对HIV感染者神经炎症早期影响的理解。
·新数据支持了该研究团队先前开展的研究结论——感染早期,HIV就会侵入中枢神经系统。
·在实际临床中,这些发现凸显了尽早启动ART的重要性,以尽量减少神经炎症可能带来的潜在并发症,包括长期认知功能损伤的风险。
·该研究的主要局限性在于样本量极小,且参与者均为男性。需要开展更多样化和更大规模人群的额外研究,以进一步评估早期HIV感染中枢神经系统免疫功能障碍的影响。
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