山西出台五年行动方案 构建四大慢病“六位一体”综合防治体系

为切实守护群众健康，推进健康山西建设，山西省人民政府办公厅印发《山西省四大慢病综合防治行动方案（2026—2030年）》，聚焦心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病四类重大慢性病，构建覆盖防、筛、诊、治、康、管的全链条服务体系，推动全省慢性病防治能力全面提升。

方案明确，以预防为主、防治结合、中西医并重为原则，以基层能力提升为重点，以健康信息互通为支撑，持续降低慢性病死亡率，到2030年推动居民慢性病与健康监测指标达到或超过健康中国·山西行动预期目标。

在服务体系建设上，山西将建立省市县乡村五级联动防控网络。省级组建慢性病综合防治中心与专家委员会，统筹技术指导、监测评估；市级建防治中心，强化专病救治；县级依托医共体设管理中心，精准掌握县域疾病谱；乡级设管理分中心，推进胸痛救治单元建设；村卫生室（社区站）做实健康教育、筛查随访，实现慢病服务就近可及。

围绕“六位一体”核心任务，山西推出一系列务实举措：普及健康素养，推动健康知识进基层、进校园、进家庭；强化早期筛查，落实35岁以上人群首诊测血压血糖，推广年度血脂、肺功能检查，持续开展适龄妇女“两癌”筛查；规范诊疗服务，制定统一诊疗指南，建强县域“五大中心”，推进分级诊疗与双向转诊；完善康复体系，发展神经、心肺、肿瘤、中医等特色康复；深化健康管理，推广“三高共管、六病同防”“五早两防”等山西特色管理模式。

方案突出中西医协同特色，将组建中医优势专科联盟，发布基层常用中成药目录与中医适宜技术规范，推广中西医结合诊疗方案，建强县级中医医院专科与基层中医馆、中医阁，让中医药深度融入慢病防治全过程。

同时，山西将以数字健康赋能防控，依托全民健康信息平台，打通电子病历、健康档案、公共卫生数据，运用大数据、人工智能开展监测预警与个性化健康服务，实现医防信息互通、业务协同。

在保障支撑方面，方案强化科技创新、人才培养与产业融合，鼓励慢病防治关键技术攻关，加强复合型人才队伍建设，推动医养结合、智慧医疗、健康产业协同发展。各级各部门将协同发力，强化经费保障与“三医”联动，定期开展评估督导，确保各项任务落地见效，为全省人民提供全周期、全方位的慢性病健康保障。