强烈建议所有人每天喝奶！

（来源：科普中国）

转自：科普中国

2026年3月9日，十四届全国人大四次会议第二场“部长通道”集中采访活动在人民大会堂北大厅举行。农业农村部部长韩俊在接受记者采访时建议消费者适当减油、增豆、加奶。

韩俊表示，“现在我国居民食物消费中，油吃得多、豆和奶消费偏少，人均烹调用油量超出科学膳食推荐量的 40%，人均奶类消费量仅为世界平均的三分之一，大豆及豆制品摄入不到推荐量的 60%。我们建议适当减油、增豆、加奶。”

中国人为什么这么不爱喝奶？网上经常有说法称，中国人的基因不适合喝牛奶，因为 85% 的中国人都乳糖不耐受，喝牛奶会拉肚子。

但中国人的基因真的不适合喝牛奶吗？真的 85% 的中国人都乳糖不耐受？以及，乳糖不耐受就不能喝牛奶吗？

85% 中国人乳糖不耐受？

网上说中国人的基因不适合喝奶，85% 中国人对乳糖不耐受。其实，这是对数据的错误解读，中国人也能喝奶。

首先，“85% 中国人乳糖不耐受 ”的数据将“乳糖不耐受”和“乳糖吸收不良”混淆了。

“85%”的数据来自《柳叶刀》的一个研究 。这个研究统计的是乳糖吸收不良（lactose malabsorption），并不是乳糖不耐受（Lactose Intolerance），这两者其实不是一回事。

● 乳糖不耐受，是指在摄取乳糖或含乳糖的食物后出现腹痛、腹胀感、肠胃气胀、恶心、腹泻等临床综合征。

● 乳糖吸收不良，指的是由于乳糖酶缺乏，摄入的乳糖不能被小肠吸收的情况。

乳糖不耐受强调的是乳糖未被消化吸收后，进入大肠，经细菌发酵后引起的一系列消化道症状，症状更为明显和多样，包括腹痛、腹胀、腹泻等。乳糖吸收不良更侧重于乳糖未被吸收的生化状态，而不一定会有症状。

总结来说，乳糖吸收不良是乳糖不耐受的一个可能原因，但不是所有乳糖吸收不良的人都会出现乳糖不耐受的症状，也不表示喝一点牛奶就会拉肚子。

实际上，大部分乳糖吸收不良的人可以耐受 12g 乳糖量，相当于一杯大约 250 毫升的牛奶。

其次，由于采用了先进的检测技术，这个数据有一定放大。

柳叶刀的研究中，为了检测乳糖吸收不良的情况用到了氢呼气试验、乳糖耐受检测、基因检测等先进检验技术，这些检测技术是很灵敏的，这就会导致可能很小的乳糖吸收不良都会被检测发现。很多乳糖吸收不良的人喝牛奶也不一定会达到乳糖不耐受的程度，但研究的时候都把他们统计进去了，就导致这个数据会被一定程度放大。

另外，并不是只有中国人乳糖吸收不良的多。

从柳叶刀那项研究来看，全球范围内 68% 的人都存在乳糖吸收不良，中国确实会高一些，但并非一家独大。

比如韩国 100%，蒙古 88%，越南 98%，泰国 84%。即使是欧洲，也有很多国家乳糖吸收不良的比例也很高，比如捷克 81%，意大利 71%，捷克 81%，俄罗斯 61%。可见，世界人民乳糖吸收不良都比较普遍，我们大可不必妄自菲薄地认为自己就不能喝牛奶了。

乳糖吸收不良是进化的选择

那么，为什么这么多人乳糖吸收不良、乳糖不耐受呢？这是基因进化的选择。

人类是哺乳动物。哺乳动物在怀孕、生宝宝后会产奶，婴儿期人体可以分泌乳糖酶，婴儿吃母乳就能消化乳糖，正常生长。但是长到一定阶段后，人体就会逐渐减少分泌乳糖酶。绝大多数人在成年后都不分泌乳糖酶了，能继续分泌乳糖酶是少数。

我国 3 岁儿童乳糖酶缺乏的发生率在 30%~40%，到 5 岁时就升高到 70% 以上。这是哺乳动物自我繁衍的需要，因为奶是有限的，要优先给后面新生的婴儿吃，让新生婴儿有足够的奶吃、健康长大，才能保障物种的延续。

所以，从进化角度，乳糖不耐受是件好事，是一个好的基因。如果不是这个基因，可能人类早就灭绝了。因此，就算你乳糖不耐受，也不用焦虑，更不要内耗，你才是那个正常的大多数。

不能持续分泌乳糖酶的人体内携带的是乳糖酶不持续表达基因（Lactase Non-Persistence）。在一万年前左右的欧洲、北欧，有一部分北欧地区的人发生了基因突变，产生了乳糖酶持续表达基因 （Lactase Persistence），他们成年后还能继续分泌乳糖酶，也就不会乳糖不耐受。这些人后来随着欧洲人类的迁移及殖民在全球扩散，目前主要分布在北欧、北美、大洋洲等地方，所以这些国家人民乳糖不耐受的比例比较低。

乳糖不耐受如何喝奶？

奶制品富含丰富的钙和优质蛋白，目前世界各国膳食指南都建议大家每天喝奶。中国居民膳食指南建议我们每天奶制品摄入量为 300~500 克。

那么，乳糖不耐受能喝奶吗？如何保证奶制品摄入量呢？

其实，即使出现乳糖吸收不良，甚至有乳糖不耐受的症状，也没必要盲目回避乳和乳制品。你可以这样做：

第一，少量多次，逐步提升量。你可以刚开始喝几口、到半杯、一小杯这样慢慢地喝，通过少量多次食用乳和乳制品，让自己的胃肠道适应，并且还可以提高我们乳糖的消化能力，改善乳糖的不耐受现象。

第二，和其他食物搭配，比如，做蛋羹的时候放点牛奶，能增加奶制品摄入，还能避免不爱喝牛奶的人不接受，原来就有很多老人不喜欢奶腥味，不喝牛奶。另外，做馒头的时候，也可以放一些牛奶。

第三，可以选择低乳糖的乳制品，比如低乳糖奶、无乳糖奶，现在市场上已经有了无乳糖的牛奶。

第四，吃酸奶、奶酪。奶制品种类很多，也不用光盯着喝牛奶，吃酸奶、奶酪也都是很好的选择。酸奶、奶酪等经过发酵的乳制品，发酵后乳糖就没了。要知道，美国人奶制品摄入量是我们的十几倍，他们有很大一部分都是吃的酸奶、奶酪。所以大家也不妨多吃点酸奶、奶酪。

有些信息在传播的过程中会以讹传讹，张冠李戴，这就是一条典型的传播过程中出现了偏差导致的谣言。这也提醒的大家，对于网上的信息，一定要注意信息源，能去查阅第一手信息就尽可能不要听信二手信息。

参考文献

[1] Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, regional, and global estimates for lactosemalabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol.2017 Oct;2(10):738-746. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30154-1. Epub 2017 Jul 7. PMID: 28690131.

[2] 陈健,赛晓勇. 乳糖不耐受受的研究进展[J]. 中华流行病学杂志,2016,37(2):299-302. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.02.030.

[3] Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA. National Institutes of HealthConsensus Development Conference: lactose intolerance and health. Ann Intern Med. 2010 Jun 15;152(12):792-6. doi: 10.7326/0003-4819-152-12-201006150-00248. Epub 2010 Apr 19. PMID: 20404261.

[4] Robayo-Torres C C, Nichols B L. Molecular differentiation of congenital lactase deficiency from adult-type hypolactasia[J]. Nutrition reviews, 2007, 65(2): 95-98.

[5] 刘青, 金学源, 李劲松, 等. 用氢呼气试验方法研究小儿乳糖吸收不良的发生状况[J]. 中 华临床营养杂志, 1996 (1): 32-34.

[6] Swallow DM. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. Annu Rev Genet. 2003;37:197-219. doi: 10.1146/annurev.genet.37.110801.143820. PMID: 14616060.

[7] Itan Y, Powell A, Beaumont M A, et al. The origins of lactase persistence in Europe[J]. PLoS Comput Biol, 2009, 5(8): e1000491.

[8] Curry A. Archaeology: The milk revolution. Nature. 2013 Aug 1;500(7460):20-2. doi: 10.1038/500020a. PMID: 23903732.

作者丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任 中华预防医学会健康传播分会委员

审核丨张宇 中国疾病预防控制中心研究员/博士、国家健康科普专家、中国医师协会健康传播工作委员会委员

责编丨何雨濛