辽宁省人民医院“针眼”微创手术助骨转移患者术后即下地行走

对于癌症骨转移的患者而言，剧烈的疼痛和对瘫痪的恐惧往往是压垮他们的最后一根稻草。近日，辽宁省人民医院为一位年近七旬腰椎转移瘤患者实施了创口仅“针眼”大小的微创手术，成功为其解除病痛、摆脱瘫痪风险，让患者重获生活希望。

一波三折：误以为是“腰脱”，实则肿瘤转移

患者今年66岁，2025年上半年，开始出现腰部疼痛。起初，她和家人都以为这只是普通的腰脱，辗转进行了数次的保守治疗，但疗效都不理想。后来进一步的检查揭示了真相：腰椎转移瘤。顽固的腰部疼痛如影随形，严重影响了她的日常生活，甚至让她担心自己随时会瘫痪在床。

精准拆弹：多学科协作，锁定微创方案

患者抱着一线希望来到辽宁省人民医院骨与软组织肿瘤科，黄海副主任接诊后，为其进行了详尽的影像学评估和体格检查，明确了病情的危重程度：第五腰椎已被转移瘤严重侵蚀，并伴有病理性骨折。这意味着患者的腰椎已失去稳定的支撑力，肿瘤若继续生长压迫神经，将导致不可逆转的下肢瘫痪。

图1：CT提示腰5椎体转移瘤溶骨性破坏伴病理性骨折

面对这一棘手情况，考虑到患者高龄且经历过多次手术，传统开放手术创伤大、恢复慢、手术风险高，可是团队综合评估后，决定采用兼具“微创、高效、即刻稳定”特点的联合治疗方案，为患者实施DSA（数字减影血管造影）引导下行腰5椎体转移瘤伴病理性骨折微波消融+经皮椎体成形术。

技术亮点：针眼创口实现精准治疗，术后即刻下地重获新生

手术在DSA的精准引导下顺利进行。手术团队首先通过微波消融技术精准“烧死”椎体内的肿瘤细胞，从根源上阻止肿瘤继续生长；随后，向受损的椎体内注入骨水泥，犹如给倒塌的墙体灌注混凝土，即刻稳定了骨折的椎体。

整个手术过程微创高效，仅在患者身体留下一个“针眼”大小的创口。由于创伤极小，患者术后恢复速度惊人：术后即刻，患者便能自主下地正常行走。 原本剧烈的疼痛感大幅缓解，压在心头数月之久的“瘫痪阴霾”也一扫而空。

图2：DSA引导下行腰5椎体转移瘤微波消融

图3：DSA引导下行腰5椎体转移瘤骨水泥成型

专家解读

辽宁省人民医院骨与软组织肿瘤科黄海副主任介绍，对于脊柱转移瘤伴病理性骨折的患者，治疗的核心目标是控制肿瘤、稳定脊柱、预防瘫痪。微波消融联合椎体成形术的“组合拳”模式，实现了1+1>2的效果：既杀死了局部肿瘤，又快速稳定了结构，具有创伤小、恢复快、即刻止痛效果好的优点，为晚期肿瘤患者提供了更优的治疗选择，让他们在抗癌路上活得更有尊严、更有质量。