打呼噜不一定是睡得香！

齐鲁网·闪电新闻3月9日讯阻塞性睡眠呼吸暂停，通常简称OSA，OSA是指睡眠时反复出现喉咙部位的肌肉过度松弛，导致气道塌陷、堵塞，从而出现呼吸暂停或气流显著减少。这种暂停会导致身体缺氧，大脑感知到危险后会强制把人“叫醒”来恢复呼吸。这种过程一晚上可能发生几十甚至上百次。

1. 如何识别：两种典型信号

· 夜间信号：除了鼾声响亮、不规律，最典型的表现是旁人目击到呼吸停止，或患者自己因憋气、窒息感而突然惊醒，有时还会伴有心慌、胸闷。

· 白天信号：最大的特征是不解乏。睡了8小时甚至更久，白天依然极度困倦、头昏脑涨，注意力难以集中，甚至在开会、开车时无法控制地睡着。这其实是大脑长期缺氧的表现。

2. 长期危害：为什么它被称为"隐形杀手"

OSA的危害是全身性的，主要在于它会引发或加重一系列慢性病：

· 心血管系统：反复缺氧会激活交感神经，导致血压升高，且难治性高血压是OSA的典型并发症。同时，它还会增加心律失常（如房颤）、冠心病和夜间心源性猝死的风险。

· 内分泌系统：缺氧会干扰胰岛素正常功能，加重胰岛素抵抗，使糖尿病更难控制。

· 脑血管系统：长期缺氧会增加脑卒中（中风）的风险。

3. 高危人群画像

符合以下特征越多，风险越高：

· 体型肥胖者：尤其是颈围粗的人（男性>43cm，女性>38cm），颈部脂肪会直接压迫气道。

· 男性：发病率普遍高于女性，但女性绝经后风险会明显上升。

· 年龄：中老年人风险更高。

· 上气道结构异常者：如扁桃体肥大、下颌后缩（小下巴）、舌体肥大等。

· 长期饮酒或服用镇静催眠药者：这些物质会加重睡眠时肌肉的松弛。

4. 如何确诊与治疗

· 确诊：多导睡眠监测是诊断的金标准。它通过在医院睡一晚，监测脑电波、血氧、呼吸、心率等数据，得出一个核心指标——AHI（呼吸暂停低通气指数），用来划分轻、中、重度。

· 治疗：

· 一线疗法（中重度首选）：家用呼吸机。通过持续正压通气，像一个“空气支架”一样在夜间撑住气道，防止塌陷。它能立竿见影地改善白天嗜睡，长期降低心血管风险。

· 行为干预：减重是核心，部分轻度患者减重后症状可显著缓解甚至消失。此外还需侧卧睡眠（仰卧位更易塌陷）、戒烟戒酒。

· 口腔矫治器：适用于轻中度患者，通过前移下颌来扩大气道。

· 手术治疗：如扁桃体切除术等，需要严格评估适应症，通常不作为首选。

建议长期打鼾且伴有白天嗜睡、高血压难控制的人，可以去医院的呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科或睡眠医学中心做一个睡眠监测。

闪电新闻记者 仵晓甜 报道