国家医保目录更新，新增8种乳腺癌新药！精准治疗方案护航更长生存

女性健康正越来越成为各界关心的议题。最新版国家医保药品目录于2026年1月起实施，新增114种药品，50种是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在乳腺癌领域，本次新增8种新药。在临床上，这意味着精准治疗方案将造福更多乳腺癌患者，护航更长的生存期。

乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤，也是威胁我国女性生命健康的第二大恶性肿瘤。国家癌症中心2024年发布的数据显示，仅2022年，我国乳腺癌新发病例就超过35万例，约造成75000例患者死亡。

临床上，常根据雌激素受体、孕激素受体、HER2表达以及Ki-67四个指标对乳腺癌分型。其中，HR+/HER2-乳腺癌是最常见的乳腺癌分子分型，在所有乳腺癌患者中约占80%。当前，乳腺癌疗法日益增多，患者迎来更好的生存预期，但依然有不少患者面临生存挑战。

复旦大学附属肿瘤医院大内科主任王红霞教授谈到，对HR+/HER2-的晚期乳腺癌患者来说，内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂是一线标准治疗方案，但部分这类患者仍面临疾病进展或耐药的情况，治疗选择就会变得有限。

研究发现，在HR+/HER2-乳腺癌中，PAM信号通路过度激活是导致HR+/HER2-乳腺癌内分泌治疗、化疗及CDK4/6抑制剂耐药的重要原因之一。这一通路有诸多关键信号分子，如PIK3CA、AKT1、PTEN，一旦这些分子发生基因变异，不仅会驱动乳腺癌的发生、发展与转移，也会增加疾病复发风险，对患者的长期生存带来挑战。在我国人群中，约57%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者携带PIK3CA、AKT1或PTEN改变。

“对这部分患者，如果我们真正要想实现长期的带瘤生存，需要有进一步的逆转耐药的方案。”王红霞教授谈到，近年来随着科研人员对乳腺癌分子分型了解不断深入，以及对其耐药机制的了解，克服耐药策略正不断发展，目前已出现了针对性的创新精准治疗方案。更令人欣喜的是，这些方案纳入了医保。

“今年医保目录更新，一批乳腺癌领域的创新药被成功纳入医保，极大减轻了乳腺癌患者的治疗负担，其中就包含靶向PAM通路的创新药物。”王红霞教授表示，随着更多创新药物出现和医保目录持续优化，乳腺癌患者将获得更多可及的创新治疗选择，提升治疗获益。

随着越来越多创新抗肿瘤药物出现，如何为患者制定个体化治疗方案，成为关注重点。医学专家同时提醒，相关患者可关注基因检测等精准检测手段，不仅可以更好地预估疾病发展风险，还能及时制定个体化精准治疗方案，提高治疗有效率，降低疾病复发和死亡风险。

原标题：《国家医保目录更新，新增8种乳腺癌新药！精准治疗方案护航更长生存》

栏目主编：姜澎

本文作者：文汇报 唐闻佳

题图来源：上观题图