上课发呆，放学磨蹭：别急着给孩子贴“不努力”的标签，注意这些

“医生，我的孩子什么都好，就是学习不好，一上课魂都飞了，写作业能写到凌晨！”

“孩子已经很努力了，但是老师上课讲的内容根本不入他的大脑，左耳进右耳出！”

“一学习就动个不停，拖拉成性，管一管就考得好点，松一松就掉队。”

杭州复旦儿童医院的学习困难专项门诊诊室，在开学前后非常热闹......

被忽视的学习困难真相

日前，10岁男孩被带来院内看学习困难门诊，父母满面愁容。男孩在市区某小学就读，在大人眼里，他是个活泼好动的孩子。

上学后注意力不集中，经常走神，总被老师批评。一二年级时，男孩的成绩大多徘徊在七八十分，父母觉得“孩子就是皮了点，大一点就好了”。

可三年级后，男孩写作业越来越拖拉，甚至经常写到凌晨，他还动不动就发脾气，和同学也处不好，学习成绩一落千丈，经常只考二三十分。

经诊断，男孩患有注意缺陷多动障碍，即多动症（ADHD）。接下来，男孩需通过行为矫正和药物的综合治疗，才能逐步改善不良学习习惯。

▲张主任看诊中

资深专家张连舫主任介绍，学习困难一般指学龄期儿童，由于生理、生长发育、环境、心理或身体素质等方面的原因导致难以完成学习任务、学业成绩明显落后等。

学习困难不仅使孩子的学业成绩受到影响，通常还会引发各种心理问题与行为问题，这些问题反过来又影响孩子的学业表现，形成恶性循环，严重影响孩子的健康成长和未来发展。

学习困难这3种类型家长要分清

导致学习困难的原因非常复杂多样，有神经发育性疾病（如孤独症、阿斯伯格综合征、ADHD等）导致的学习障碍，有某种特定学习能力落后导致的学习技能障碍，也有因为情绪问题或环境因素影响导致的学习困难。
常见的3种学习困难类型

1. 认知型学习困难

表现为“想学却学不会”，常见两种亚型——

阅读障碍：分不清相似字母（b/d、p/q），读课文漏字、跳行，阅读速度慢，理解能力差（读完一篇文章不知道讲了什么）。

计算障碍：对数字不敏感，不会数手指以外的数，算题时不会进位、退位，甚至分不清“+”“-”符号。

2. 心理型学习困难

核心问题是“厌学、不想学”，主要与焦虑、抑郁、网络成瘾、学校适应障碍等心理问题相关。这类孩子在焦虑紧张、情绪低落等情况下，学习精力不足，也会有注意力不能集中、很难克服学习中遇到的困难等问题；缺乏自信，成绩下降时，容易对学习丧失兴趣，进入不良循环。

3. 行为型学习困难（开学后孩子易出现）

核心问题是“能学会却学不进”，主要与注意力、行为控制相关——

注意缺陷多动障碍（ADHD）：上课坐不住、小动作多，注意力持续时间短，写作业时边写边玩，容易受外界干扰。

对立违抗障碍：故意和家长、老师作对，你让他写作业，他偏不写；你批评他，他反而更调皮。

张连舫主任提醒家长，大量的研究和调查表明，导致孩子学习困难的第一位原因就是ADHD，越早发现越早干预，对孩子的影响越小。

这些症状可能是学习困难的“疾病信号”

如果孩子开学后出现以下情况，且持续超过1周，家长需警惕，这可能是学习困难的信号，建议及时专业评估——

阅读写字异常：分不清相似字母/数字，阅读漏字跳行，写字歪扭、握笔困难，作业频繁出错（不是粗心，是不会）；

注意力行为问题：上课坐不住、小动作多，写作业边写边玩，需要家长全程盯着，否则就不写；

生理不适伴随学习差：频繁说“头晕”“眼睛疼”“手酸”，上课犯困、走神，检查却无生理疾病；

情绪行为异常：提到学习就烦躁、哭闹，甚至装病逃学，说“我学不会，不想上学”，出现自卑、自我否定。

另外家长一定要清楚以下3点，对提升孩子学习、生活质量和终身幸福意义重大：

√NO.1专业对症治疗

如果怀疑孩子存在学习困难的问题，应该去“学习困难专项门诊”就诊，寻求专业意见，切忌病急乱投医；

√NO.2找准问题，多方位综合干预

若孩子的问题是情绪或心理障碍导致的，更需要家长去认识、接纳和积极改变。可以通过专业的心理干预、医校家的配合，予以孩子正确的引导。

√NO.3不同年龄有不同治疗方法

若是神经系统发育导致的问题，则须采取药物治疗、行为训练等方式帮孩子重回正轨。比如针对ADHD，4-6岁患儿首选行为治疗；6岁以后则以药物治疗为主，行为治疗为辅。

如果家长发现孩子存在学习困难的相关问题，需及时到院寻求专业人员帮助，尽早选择科学专业的治疗和干预，越快帮助孩子重回正轨，通过干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预方式，促进孩子更好地发挥潜能、全面发展。