北京
来源：科技日报
通讯员 李荣荣 科技日报记者 雍黎
3月4日是世界肥胖日，陆军军医大学新桥医院内分泌科、营养科、普通外科三大科室联合举办大型肥胖义诊活动，通过“科普+检测+咨询”的一站式服务，为市民送上了一份科学的“减重指南”。
“很多肥胖者并非‘不够自律’，而是身体的代谢与内分泌系统‘出了故障’。”活动现场，新桥医院内分泌科徐静副主任介绍，肥胖不是脂肪简单堆积，而是内分泌与代谢系统的失衡，比如身体对胰岛素不敏感、甲状腺功能减退、压力大、熬夜等都可能让代谢速率下降，进而引发脂肪堆积，这也解释了为何部分人群即使控制饮食、坚持运动，减重依然困难。肥胖越严重、时间越长，代谢问题叠加的风险越高。
“并不是所有人都需要减重，因为很多时候‘觉得胖’和‘真的胖’不能画等号。”很多人盲目追求“越瘦越好”而很多人又对体重完全不关注，这些都对健康不利。新桥医院营养科王建主任提醒，除了计算BMI，还要关注腰围，中国成人腹型肥胖的诊断标准是女性腰围≥85cm、男性腰围≥90cm即为中心性肥胖（腹型肥胖），这类肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管病风险关系更密切。对肥胖成人鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入，保障足量的新鲜蔬果摄入，蔬菜水果品种多样化，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入，动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等。
“对一些重度肥胖患者，自行运动饮食无法改善，药物也难以有效控制，就需要手术来进行减重。”普通外科江恩来副主任医师解释，减重手术通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的激素分泌，既不改变胃肠道的生理状态，也不干扰食物的正常消化、吸收过程，对于那些BMI较高（超过40）而又难以减少食量的人来说，缩胃手术能达到理想的减重效果。
专家提醒市民，减重是一个长期甚至终身的过程，想要速战速决，单纯地“管住嘴、迈开腿”，瘦下来之后再也不会胖回去，这是严重偏激的认知误区。不同年龄段、不同肥胖程度、不同身体状况的患者，减肥的方法不尽相同，轻重缓急程度也不一样，需要根据自身情况来判定。建议每个肥胖症患者应根据自己的情况，向专业的医生进行咨询，保持积极心态，拒绝减重误区，用科学健康的方式“享瘦”。
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