七旬老人遭遇“双癌”突袭 一次住院“两场”微创手术解难题

7旬老人同时患有胃癌和结肠癌，且伴有高血压、冠心病等多种基础疾病。湖北省妇幼保健院普通外科团队迎难而上，通过精妙的“分步微创”策略，在一次住院期间，成功为老人解除了所有病灶，让他重获新生。

74岁的陈爹爹（化姓）在2024年因便血查出乙状结肠癌，同年7月在湖北省妇幼保健院普通外科完成了腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后恢复顺利。

这一年多来，陈爹爹并未根据医嘱规律复查胃肠镜。直到2026年2月，他才来做术后第一次复查，检查结果让整个家庭陷入了焦虑，老人又新发了胃癌和结肠癌，幸运的是，初步判断均为早期。

陈爹爹年事已高，而且有高血压、糖尿病、房早、冠心病等基础疾病。这给治疗出了个大难题：如何一次性解决两个癌症，又能让老人的身体扛得住？

为了给老人制定最稳妥的方案，普通外科主任何小军第一时间组织了多学科团队（MDT）进行深入讨论。幸运的是，经放大内镜等综合手段精准评估后，判断陈爹爹的胃癌浸润层次非常浅，属于早期胃癌，但结肠癌不能排除有淋巴结转移。

基于精准评估，团队为陈爹爹量身定制了一套“分步微创”的个体化治疗方案。

第一步，胃镜下“拆弹”： 首先，医生通过胃镜，为老人实施了创伤极小的黏膜下剥离术（ESD），像在橘子皮上精准地剥下病变组织一样，完整切除了胃部病灶。术后病理证实，这个“微创中的微创”手术，已经达到了临床治愈的效果。

第二步，腹腔镜下“扫雷”： 待陈爹爹从第一次手术中恢复过来后，何小军主任团队再为他实施了3D腹腔镜下右半结肠切除术。高清的3D视野下，医生精准切除了结肠癌变部位，最大程度减少了对周围组织的损伤。术后病理同样带来了好消息：属于早期肿瘤。

“这位患者情况很复杂，治疗的难点在于方案选择和术后并发症的预防。”何小军主任介绍，“很幸运，通过严谨评估，我们能用‘胃镜+腹腔镜’的组合拳，把两次大手术化整为零，既解决了问题，又保证了老人的安全。”

目前，陈爹爹恢复良好。何小军主任也借此提醒广大肿瘤术后患者：胃肠道肿瘤术后存在一定的新发、复发或转移风险，且术后2-3年是复发高峰期，切勿因术后感觉良好就放松警惕。 定期复查胃肠镜和影像学检查，是捕捉早期复发信号、抢占治疗先机的关键。

（通讯员 黄洁莹 编辑 王芷珏 编审 朱兵）