山东德州织密长护险保障网 筑牢失能家庭“幸福防线”

聚焦失能家庭“护理难、负担重、诉求急”的民生痛点，德州市以“政策兜底固根基、服务提质暖人心、科技赋能提效能”为抓手，创新打造“辅具租赁+专业护理+多元协同”的全方位长护险保障体系，用实打实的服务解决失能家庭后顾之忧，让医保保障的温暖惠及万千百姓。

科技赋能精准施策

以辅具租赁破解居家护理硬件难题

立足失能人员居家护理的实际需求，德州市将科技赋能作为长护险服务提质的重要支撑，创新推出长护险辅具租赁服务，以低成本、专业化的硬件保障，让科技产品成为失能家庭的“贴心帮手”，从源头缓解居家护理压力。

一是精准遴选适配器具，锚定需求核心。紧扣长期卧床、肢体活动不便等失能群体的核心护理需求，将电动护理床、手动轮椅、移位车、防褥疮垫等5种常用刚需器具纳入租赁目录，实现护理器具与护理场景的精准匹配，为居家护理提供坚实硬件支撑。

二是优化全流程服务，提升适配效率。简化辅具租赁申请审批环节，创新实行“上门评估+精准投放+免费服务”模式，安排专业人员实地勘察失能人员身体状况与居住环境，同步提供上门安装、调试及使用指导服务，确保家属会用、能用、用得放心，让便民服务落到实处。

三是发挥基金兜底作用，减轻经济负担。明确医保基金按80%比例支付辅具租赁费用，大幅降低失能家庭的自费压力，让群众无需承担高额购置成本，即可享受专业护理器具带来的便利，有效解决了失能家庭因器具问题导致的护理难题，切实彰显社会保障的普惠性。

标准化建设提质增效

以专业护理筑牢居家照护服务防线

以标准化、专业化为核心，构建全链条、全方位的长护险日常护理服务体系，让失能人员足不出户就能享受优质、规范的专业照料，既保障身体护理的专业性，又兼顾心理慰藉的温暖性，真正实现“专业守护，暖心相伴”。

一是健全服务标准体系，明确服务边界。系统梳理并制定51项上门服务项目清单，全面覆盖生活照料与专业护理两大类别，形成统一、规范的服务操作流程与质量标准，让护理服务有章可循、有规可依，确保服务内容全面、流程规范、质量可控。

二是打造专业护理队伍，夯实服务根基。严格执行护理人员资质筛选标准，对入选人员开展系统化、专业化岗前培训，考核合格后方可上岗；建立“定时定点、全程留痕”的常态化服务机制，推动护理服务常态化、规范化开展，以专业的服务能力和贴心的服务态度，缓解失能人员的身体痛苦与心理孤寂，改善失能人员的生活质量。

三是强化全流程质量管控，守住服务底线。将日常护理服务全面纳入长护险实时监管平台，通过服务时长记录、服务过程留痕、服务对象签字确认等方式，实现服务全流程可追溯、可核查；定期开展群众满意度测评，建立问题整改台账，针对反馈的薄弱环节及时整改提升，确保长期专业护理服务不打折扣、落到实处。

多元协同凝聚合力

以体系化保障夯实长护险制度运行根基

坚持系统思维，创新构建“医保+商保+机构”三方联动的长护险工作模式，整合多方资源、明晰权责分工、健全管理机制，形成上下联动、协同发力的工作格局，为长护险制度长效、健康运行提供坚实保障，让失能家庭真正有依靠、有底气。

一是明晰三方权责，构建联动格局。明确医保部门、承办商保公司、定点护理机构的核心职责，医保部门统筹政策制定、方向把控与监督管理，商保公司提供专业技术支持与高效经办服务，定点机构落实具体护理服务与辅具租赁配送，实现三方各司其职、各负其责、协同联动，确保政策落地执行高效顺畅。

二是优化经办服务流程，提升群众体验。推行“线上线下双通道”经办服务模式，对政策宣传、申请受理、待遇结算等全环节进行简化优化，推动更多服务事项“网上办、掌上办、就近办”，最大限度减少家属跑腿次数，让群众在政策办理中感受便捷与温暖，切实提升群众获得感。

三是健全规范管理机制，守住制度底线。加强对定点机构的协议化管理，通过日常巡查、定期核查、专项检查等方式，严把服务质量关；建立健全奖惩激励机制，对服务优质、群众满意度高的机构予以政策倾斜，对存在不规范服务的机构及时督促整改，情节严重的按规定严肃处理；以严格的管理、规范的运行，推动长护险制度健康可持续发展，让这项民生工程真正成为失能家庭的“幸福防线”。

作者 | 刘洋

来源 | 闪电新闻

编辑 | 徐冰冰 刘莹 高鹏飞

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