桡通全球 全时降压| 铂睿时 Iberis® RDN 经桡入路成功治疗难治性高血压合并CKD病例

近日，厄瓜多尔 CARDIOHEREDIA S.A. 医院在国际专家 Fausto Heredia 博士团队主刀下，采用铂睿时 Iberis®RDN 系统，成功为一名传统药物控制不佳、合并肾功能进行性损害慢性肾脏病（CKD）的难治性高血压高危患者，完成一例经桡动脉入路经皮去肾神经术（RDN）。

术后患者血压显著下降、肾功能趋于稳定，既展现出血压控制与肾脏保护的双重获益，也为此类高危人群提供了全新治疗路径与临床证据。

适应证与治疗目的

本病例面向经多种抗高血压药物足量联合治疗后血压仍未达标，且伴有肾功能进一步恶化风险的患者群体。治疗目标在于通过射频 RDN 进行交感神经调控，探索其在实现精准、持续降压的同时，延缓肾功能损害持续进展的可行性与潜在临床价值。

经桡入路的技术优势

本例采用经桡动脉入路实施 RDN，相较传统经股入路具备多重优势：患者耐受性更佳，穿刺部位并发症风险更低，且能有效克服下肢及髂股动脉血管迂曲或狭窄等入路难题。该路径的成功应用，进一步拓展了 RDN 手术在高危人群中的入路选择与临床适用性。

Iberis® RDN 系统技术特征

Iberis ® RDN 系统采用多电极环形消融结构设计，具有良好的血管贴壁性和稳定性，可实现能量 在肾动脉周 向与纵向的更均匀分布，从而提高对肾动脉交感神经的消融充分性。

在降低周围组织热损伤风险的同时，亦有助于应对复杂血管解剖，为 RDN 操作的安全性和有效性提供了坚实的技术保障。

循证依据：GSR-DEFINE 研究数据支持

本例的临床实践与疗效判断，均建立在坚实的循证医学研究基础之上。全球 SYMPLICITY 登记研究 GSR‑DEFINE 对肾功能不全患者亚组的分析结果，为 Iberis® RDN 在该类人群中的应用提供了有力支持：

该研究共纳入逾 3500 例难治性高血压患者，其中包含中重度慢性肾脏病（CKD）人群。按基线估算肾小球滤过率（eGFR）分层分析显示：

降压疗效：3 年随访时，无 CKD （eGFR ≥60 mL/min/1.73 m²）、CKD 3a（eGFR 45–<60 mL/min/1.73 m²）、CKD 3b （eGFR 30–<45 mL/min/1.73 m²）各组诊室收 缩压平均降幅约 12–17 mmHg（均 P<0.0001），提示在不同肾功能水平患者中，射频 RD N（RF‑RDN）均可获得持续且具有临床意义的降压效果，包括夜间及清晨血压的显著降低，实现更全面的全天候血压管理。

肾脏安全性：各 CKD 分层随访期间，eGFR 整体保持相对稳定，未见额外加速下降趋势，不良肾脏事件发生率均＜1%，支持 RDN 在不同基线肾功能水平（包括中重度 CKD）患者中具有良好的肾脏及血管安全性与可行性。

临床意义与前景展望

本次经桡入路 Iberis ® RDN 在难治性高血压合并CDK患者中的成功应用，再次验证了 RDN 在高危人群中的临床潜力。

在严格的适应证把控与严密随访下，RDN 不仅是血压控制的有效工具，更有望在肾功能受损人群中发挥潜在的肾脏保护作用。

作为“降压 + 靶器官保护”一体化策略的关键补充，Iberis ® RDN 将持续为难治性高血压合并肾功能损伤的高危患者提供长期、可持续且更为精准的治疗选择。