极目新闻通讯员 邹亚琴 张凤霞 赵丹
近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)通过骨外科精准手术联合康复医学科“中西医结合+多模态康复”综合治疗,成功帮助一名因重物砸伤头颈部导致颈椎骨折、四肢一度瘫痪的54岁黄冈患者实现功能重建。该患者从卧床不起、大小便失禁到自主站立行走、生活基本自理,仅用两个月时间,彰显了医院在复杂脊髓损伤诊疗与康复领域的综合实力。
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2025年底,家住湖北黄冈的54岁王女士在家收拾家务时,不幸被高处重物砸中头颈部,随即出现四肢知觉丧失、活动障碍,当地医院检查提示颈椎骨折伴神经受压,病情危急。为寻求进一步专业救治,王女士被紧急转入武汉大学人民医院。该院骨外科三病区陈庆教授团队第一时间展开全面评估,明确颈椎骨折压迫神经为核心病因,若不及时解除压迫,瘫痪将成为不可逆的状态。
入院当日,在麻醉团队的保驾护航下,陈庆教授团队即为患者精准实施椎管扩大成形术,成功解除神经压迫,术后同步开展抗感染、止痛及早期床旁康复治疗,最大限度保护神经功能,为后续功能恢复筑牢坚实基础。手术治疗结束后,王女士转入康复医学科接受系统化、个性化的康复干预。
入康复医学科之初,王女士的康复状况不容乐观,不仅四肢活动严重受限,无法自主翻身、坐起,还存在大小便失禁、依赖导尿的问题,同时伴随腹泻、泌尿道感染、体位性低血压等多种并发症。专科查体显示,她共有四肢瘫、颈部脊髓损伤、神经源性膀胱、神经源性直肠等12项病症,康复难度极大。
面对复杂病情,医院迅速组织康复医学科、骨外科、心血管内科等多学科专家开展联合会诊,为患者量身打造了以“最大限度恢复神经功能、重建肢体能力、恢复生活自理”为核心目标的“中西医结合+多模态康复”综合治疗方案。
在后续治疗中,康复医学科团队精准施策、协同发力。药物治疗上,给予营养神经、改善循环、促消化等药物支持,为神经修复打下基础;针对患者双侧肩部疼痛的问题,实施局部针刀、药物注射,有效缓解不适、促进关节功能恢复。中医特色治疗同步跟进,通过四物汤、桂枝汤加减方剂调理患者身体内环境,助力神经与肢体功能修复,配合针刺、艾灸、中药热奄包等中医外治疗法,疏通经络、活血化瘀,唤醒肢体活力;康复训练与物理治疗层层递进,从基础PT训练入手,逐步锻炼患者四肢肌力、耐力与协调性,训练内容从简单肢体活动逐步过渡到坐起、站立、行走,遵循循序渐进的康复原则,同时引入超声波、低频脉冲电、高压氧等多种物理治疗手段,多维度促进神经修复、改善肢体循环、缓解麻木无力等症状。
康复之路道阻且长,初期的每一次抬臂、抬腿,对王女士而言都是一场艰苦的战斗,疲劳、疼痛与挫败感时常困扰着她。但在医护人员的耐心鼓励、专业指导与家人的悉心陪伴下,王女士始终咬牙坚持,不断突破自身极限,完成一次次康复训练。
功夫不负有心人,经过两个月的系统治疗与科学康复,王女士的身体功能实现了质的飞跃:体位性低血压、头晕等症状彻底消失,泌尿道感染等并发症得到有效控制;彻底告别留置导尿,能够自主解便;肢体肌力大幅提升,双下肢肌力恢复至基本正常,可自主站立、平稳行走,双上肢肌力提升至3-4+级,能够独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动,生活实现大部分自理,整个人的精神状态也焕然一新。
2月28日康复出院前,王女士的家属特意写下感谢信,字里行间满含对武汉大学人民医院医护人员的真挚感激,感谢医护团队以精湛的医术、日复一日的专业指导和无微不至的人文关怀,帮助患者实现“重生”,更重建了全家人面对困境的信心与希望。
康复医学科主任张旃教授提醒,头颈部外伤存在极高的神经损伤风险,一旦遭遇此类意外,需第一时间前往正规医院就诊,抓住黄金治疗时机,避免神经损伤进一步加重。术后切勿忽视康复治疗的重要性,科学、系统地进行早期康复训练,是最大限度促进肢体功能恢复、重拾生活主动权的关键。
作为国家首批中西医协同“旗舰”医院,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)始终坚持以患者为中心,持续汇聚中西医多学科优质医疗资源。医院康复科作为湖北唯一的国家级中西医协同康复技术研究与推广中心,深度融合中西医诊疗与康复优势,凭借精湛的医疗技术、完善的系统化康复体系和贴心的医疗服务,为每一位功能障碍患者量身打造个性化诊疗与康复方案,助力更多功能障碍患者重启崭新生活。
(来源:极目新闻)
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