一课读懂甲状腺功能化验单！北大人民医院专家总结

*仅供医学专业人士阅读参考

教你轻松读懂各项指标！

你是否经常感到疲惫不堪、体重莫名波动、情绪大起大落？这可能不是简单的“亚健康”，而是你的甲状腺在发出信号！甲状腺疾病发病，很多患者早期毫无察觉，直到出现严重症状才就医。一次简单的甲状腺功能检查，就能帮你早期发现、早期诊断。

今天小界邀请了北京大学人民医院的邹显彤老师，为我们详细讲解甲状腺功能检查及其意义。

一、促甲状腺激素（TSH）

• 早期检测。

• 甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。

• 甲状腺疾病重要监测指标。

• 增高：原发性甲减、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期、亚临床甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

• 降低：甲亢、亚临床甲亢、第三性（下丘脑性）甲减、药物（糖皮质激素）、库欣综合征、肢端肥大症等。

二、三碘甲状腺原氨酸（TTS）

• 甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

• 早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

• 增高：甲亢、T3型甲亢、高TBG血症、医源性甲亢、甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高、亚急性甲状腺炎等。

• 降低：甲减、低T3综合征（见于各种严重感染、慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等）、低TBG血症等。

三、游离甲状腺素（FT4&FT3）

• 甲状腺代谢状态的真实反映。

• 反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。

• 增高：甲亢、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、无痛性甲状腺炎、药物（胺碘酮）。

• FT4升高： T4型甲亢、低T3综合征。

• FT3升高： T3型甲亢。

• 降低：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物（糖皮质激素等）。

四、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

• 诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。

• 慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病。

• 甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发。

• 非甲状腺疾病如类风湿、SLE。

五、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

• 甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺激素合成过程的关键酶。

• TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。

• 与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

• 诊断桥本氏病和毒性弥慢性甲状腺肿。

• 原发和继发甲减的鉴别。

• 产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者、某些自身免疫性疾病，如类风湿疾病、系统性红班狼疮。

六、促甲状腺激素受体抗体（TRAB）

• 甲状腺刺激抗体（TSAb）导致Graves病的主要原因。

• 甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）引起甲状腺功能减退。

• 预测新生儿甲状腺功能亢进。

• 抗甲状腺药物监测。

除了上述总结的甲状腺功能检查，降钙素、TSI、TG等的临床意义你也知道吗？扫描下方二维码，免费观看《甲状腺功能化验检查》，你将得到邹老师的有声解答与专业总结，更有讲师原版课件免费学习！

责任编辑丨蕾蕾

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