七旬老人误吞假牙，长治市人民医院多学科协作成功取出

2 月 9 日，一封感情真挚的感谢信送到长治市人民医院宗亮主任的手上，字里行间满是感激，这背后是一场多学科协作、攻克疑难病症的暖心救治故事。

假牙卡在十二指肠长达一年多

事情要从一年前说起。71岁的韩大爷因牙口不好长期佩戴活动假牙，一次不慎将假牙吞入腹中。因当时并无腹痛、恶心等不适，老人便没有就医。谁也没想到，这枚假牙在体内停留了一年多。

直到一个多月前，韩大爷开始出现进食后恶心、呕吐，中上腹部持续疼痛。家人带他到医院检查，胸腹部CT及胃镜结果令人吃惊——假牙嵌顿在十二指肠球部，那枚由铁丝捆绑、带有4个锋利铁钩的假牙，铁钩已刺入肠壁。诊断明确：十二指肠球部异物伴梗阻、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。医生告知，铁钩刺入肠壁极易引发肠瘘、腹腔感染甚至脓毒性休克，情况相当危急。

CT结果示：铁丝横穿十二指肠肠壁

多学科会诊、周密预案

经多方打听，家属得知长治市人民医院胃肠外科诊疗水平精湛，尤其擅长处理消化道疑难杂症，家属抱着一丝希望，陪同韩大爷来到胃肠外科就诊。

宗亮主任和王杰主治医师接诊患者，详细询问病史、完成体格检查后当天便为老人安排住院。韩大爷年事已高，还合并高血压病、陈旧性脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种基础疾病，且有 20 余年胃溃疡病史，这无疑大幅增加了手术治疗的难度。考虑到患者合并胃溃疡及上消化道梗阻，存在十二指肠穿孔形成内瘘的可能，局部炎症反应较重，医护团队当即为其制定对症支持治疗方案，予以禁饮食、胃肠减压、洗胃、抑制胃酸分泌、纠正电解质紊乱、静脉营养、补液等处理。同时，王杰主管医师为患者完善各项术前辅助检查，联系消化内科、心血管内科、神经内科、麻醉科、手术室等展开多学科病例讨论，为患者制定了全面、周密的手术方案。

崔娜护士长带领护理团队同步跟进，为老人做好术前护理，密切监测生命体征，耐心讲解手术相关注意事项，缓解老人和家属的紧张情绪。家属感动地说：“从进门到住院，医生护士都特别上心，事事替我们考虑，让我们心里踏实了不少。”

双镜联合：腹腔镜+内镜 3小时取出致命假牙

1月28日，手术如期进行。宗亮主任医师、消化内科刘晖副主任医师主刀，王杰、杨垠浩医师配合，麻醉科及手术室团队全程保障。

术中，腹腔镜先行进入，精细游离胃窦及十二指肠水平部，清晰暴露手术区域；消化内科医师随后经内镜探查，确认假牙嵌顿于十二指肠球部，四枚铁钩已刺入肠壁，内镜无法直接取出。宗亮主任当机立断，在内镜辅助下切开胃窦前壁，小心将铁钩退出肠壁，完整取出假牙，随即对胃窦切口及十二指肠穿孔处进行细致修补，并在十二指肠旁留置负压冲洗引流管。历时3小时，手术顺利完成。当家人得知消息时，攥着医生的手连声道谢：“悬了一年的心，终于落地了。”

术后零并发症 患者康复出院

术后，宗亮主任、王杰医师每日查房，细致观察生命体征及引流情况，及时调整治疗方案。护理团队在崔娜护士长带领下，严密监测各项指标，做好伤口护理、引流管护理、静脉营养支持，同时关注老人的饮食和心理状态。“医生护士一天来好几趟，问我舒不舒服，教我怎么恢复，比家人还细心。”韩大爷住院期间常这样说。

在医护团队全程守护下，老人术后未出现任何并发症，恢复顺利，如期出院。出院前，他和家人亲手将感谢信送到医护人员手中。

这例高难度手术的成功，是长治市人民医院胃肠外科多学科协作诊疗能力的又一次验证。近年来，胃肠外科团队在胡文庆教授带领下，收治大量来自全国各地的疑难病例，在消化道肿瘤及复杂消化道疾病诊治方面形成鲜明特色，目前已成长为国内先进、省内领先的专业团队。未来，科室将继续秉持“求真、存仁、尚新、致和”的理念，聚焦疑难重症，提升综合救治能力，让更多患者在家门口就能得到规范、精准、有温度的医疗服务。