应急救护
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心搏骤停也称心脏骤停、心脏停搏、心跳骤停,是指心脏泵血功能突然停止,导致全身血液循环中断,有效呼吸停止和意识丧失。
做好防护:处理伤口前,施救者需要戴双层医用防护手套。
心肺复苏(CPR)是针对心搏骤停的伤病员实施的一项急救技术,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤以及运用其他相关辅助设备和针对性急救措施,使伤病员恢复心跳,呼吸和脑功能。
美国心脏协会于1992年提出了“生存链”的基本概念;2020年,又提出生存链的六个环节。
成人心搏骤停生存链分为院内和院外两种,这里主要介绍成人院外心搏骤停生存链。
第一环节是启动应急反应系统:尽早觉察心搏骤停的预兆,如胸痛、气短等,及时启动急救系统。
第二环节是高质量CPR:现场救护员发现心搏骤停者后应立即开始心肺复苏,有助于大大提高伤病员生存率。
第三环节是除颤:使用自动体外除颤器(AED)对提高院外心搏骤停者的生存机会起到关键作用。
第四环节是高级心肺复苏:如有2人以上组成的院前急救小组可对心搏骤停者提供生命支持,则更为有效,有条件的情况下需尽早进行。
第五环节是恢复自主循环后的治疗:即使已出现自主循环恢复,仍要强调多学科综合优化救治,从心搏骤停识别开始,到采取心肺复苏等一系列救治措施,直至伤病员平安出院。
第六环节是康复:在伤病员出院前进行生理、神经、心肺和心理方面的康复评估和治疗。
在心搏骤停发生时,生存链的六环紧密相连、环环相扣,可以极大限度地提高伤病员的生存率。对于现场应急救护来说,前三个环节是有效的基础生命支持,可以为后续高级生命支持奠定重要基石。
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