吉林
关于抬担架的内容我在文章的最后会说两句。今天的重点是说心动过缓的急救。在事件报道中，有一张患者心动过缓的心电图：
在新闻报道中还有关于这个心动过缓的司法鉴定内容：
好，今天我们就结合2025AHA指南说说这个心动过缓的急救处理：这是2025AHA心动过缓流程图：
我们清楚的在流程图中看到了 司法鉴定意见中提到的阿托品这个药物。流程图中，阿托品的使用有这样几个建议：1、首剂给予1毫克静脉推注2、每3-5分钟可以重复一次3、最大剂量是3毫克4、如果阿托品无效要考虑经皮起搏、多巴胺or肾上腺素另外，这个流程图中也提到了要对患者进行监护（下图中向上的红箭头所指）：
司法鉴定里还说了异丙肾上腺素，2025AHA流程图里提到的是多巴胺和肾上腺素；这里略有区别。不过在流程图中还有咨询专家的建议（上图中向下的红箭头所指）。所以，不是不能使用异丙肾上腺素，而是建议在阿托品无效的时候首选多巴胺或者肾上腺素；异丙肾上腺素可以用，但最好由有经验的医生来使用。我理解，肾上腺素和多巴胺都是体内本身就有的活性物质，而异丙肾上腺素是人工合成的物质，人工合成的物质的副作用可能会更大，比如异丙肾上腺素导致室性心律失常，甚至室颤的副作用比肾上腺素和多巴胺更大。对了，如果是三度房室传导阻滞，不建议使用阿托品，应该跳过阿托品，直接使用肾上腺素或者多巴胺。我试了一下，这个AI给出的心动过缓多巴胺、肾上腺素的使用剂量都是符合2025AHA指南的。快去试试吧。最后说回这件事法院判赔17万元，并不仅仅因为 未及时搬抬患者，而是在急救过程中还有一些过错。所以，我们要解决的不仅是搬抬问题，还有急救措施的正确性问题。所以，医务人员在实施这些急救措施的情况下，确实很难再有精力和能力进行患者的搬抬所以，医生和护士的主要职责是对患者进行急救，而不是搬抬。所以，也许给救护车上配上担架员才是解决搬抬问题的有效解决方法。
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