极目新闻通讯员 李雅斓
近日,湖北省中西医结合医院心内科成功为一位71岁的急性心梗患者植入医院首款双腔无导线起搏器,用一枚仅重2克的“胶囊”解决了传统手术面临的出血高风险难题,让老人重获新生。
家住汉口的王爹爹(化姓)今年70岁,因胸闷和喘气的症状,经汉兴二社区分院紧急转诊到湖北省中西医结合医院心内科二病区。送到医院时,爹爹情况十分危急:不仅突发急性心肌梗死、心力衰竭,心脏的“电路系统”也出现严重故障——三度房室传导阻滞,心室率一度低至40次/分,心脏随时可能停跳。医院立即启动胸痛绿色通道,心内科介入团队紧急进行冠脉造影,发现其左前降支重度狭窄,随即植入2枚支架开通血管,成功缓解了胸痛症状。
然而,血管通了,心跳却“卡了壳”。经过一周观察,老人的严重传导阻滞并未恢复,被确诊为永久性损伤,必须植入永久起搏器。棘手的是,由于刚植入支架,王爹爹必须长期服用双联抗血小板药物,如果采用传统起搏器植入,需要在胸口制作囊袋,术中术后出血风险极高。
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患者出院之际收到医护团队送来的新春礼物
面对这个两难困境,心内二病区团队经过充分讨论,决定另辟蹊径:采用无导线起搏器植入技术。心内二病区介入组长王江洪副主任介绍,这项新技术与传统手术最大的不同在于,它不需要在胸口做切口,也无需植入电极导线。医生仅通过大腿根部一个微小穿刺点,将一枚如维生素胶囊大小、重约2克的起搏器,通过导管直接送入心脏并固定在右心室,整个过程几乎无出血,完美规避了抗血小板药物带来的风险。
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医疗团队正为患者手术
2月13日,手术仅用时30分钟便顺利完成。术后王爹爹胸口没有任何疤痕,也感觉不到起搏器的存在。更重要的是,这款最新的双腔无导线起搏器还能通过智能算法感知心房跳动,实现心房与心室的同步起搏,最大程度模拟人体正常生理心跳,对心功能恢复十分有益。“想不到救命的手术恢复得这么快,身上一点痕迹都没有!”术后第二天就能下床活动的王爹爹感慨道。
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无导线起搏器
王江洪介绍,无导线起搏器是心脏起搏领域的一场“微创革命”。它将传统起搏器微型化,“打包”成胶囊直接植入心腔,彻底避免了囊袋感染、血肿以及导线断裂、脱位等传统手术可能出现的并发症。体表没有伤口和凸起,患者术后没有活动受限,生活质量大幅提升。尤其对于像王爹爹这样有高出血风险或有感染顾虑的患者,提供了更安全的新选择。
(来源:极目新闻)
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