慢特病相关问题答疑

来源：滚动播报

（来源：唐山劳动日报）

确诊癌症的患者如何办理门诊慢特病？

【问政内容】 家人确诊了癌症，需要准备哪些材料办理门诊慢特病？

【问政回复】 相关部门答复如下：

您需要申请的是门诊放化疗慢特病，需要提供2年以内二级定点公立或三级定点医疗机构加盖公章的住院病历复印件一份和社保卡复印件一份，通过河北智慧医保小程序上申请。同时您还咨询职工医保在中心医院住院报销比例，已告知您职工医保三级医院住院起付线是900元，报销医保范围内88%，出院直接持卡结算即可。

脑血管病如何申请认定医保门诊慢特病？

【问政内容】 我父亲是路南区户口，在丰南区医院做的脑血管支架手术，想办理脑血管门诊慢特病，如何申请？以后买药是在路南区医院买，还是可以在丰南区医院买？

【问政回复】 相关部门答复如下：

根据唐山市医疗保障局转发《河北省医疗保障局印发关于统一基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准（2025版）等相关事项的通知》的通知： 脑血管病（四）脑卒中 1.二级及以上医疗机构诊断证明和脑血管病诊疗资料。如仅提供门诊病历，则门诊病历≥2次。2.有急性脑血管病史（6个月以上）并经CT或MR证实为缺血性或者出血性卒中；3.肌力三级及以下，且满足其中至少一项后遗症状（构音障碍、吞咽障碍、失语、血管性痴呆）。（五）蛛网膜下腔出血后遗症1.二级及以上医疗机构诊断证明和相关诊疗资料。如仅提供门诊病历，则门诊病历22次。2.有蛛网膜下腔出血病史（6个月以上）并经CT或MRI、腰穿等辅助检查证实；3.存在瘫痪（肌力三级及以下），和满足其中至少一项后遗症状（共济失调、二便失禁、痴呆、意识障碍等）。您可以根据认定标准，通过河北智慧医保小程序上传资料，等待审核结果。申请成功后，可在全市医疗保障定点医院开药，享受待遇，感谢您对我们工作的理解和支持。

肾癌病种如何办理门诊慢特病？ 申请成功后北京和唐山医院都可以使用吗？

【问政内容】 家属患肾癌，在唐山工人医院确诊，目前在北京 301 医院手术。听说这种情况可以办理一下门诊慢特病。肾癌病种如何办理？办完后看病能报销多少？是不是需要出院以后才能办理？是在北京医院办还是在唐山医院办？后期慢病门诊检查挂这个门诊慢特病的号，北京的医院和唐山的医院都能使用吗？

【问政回复】 相关部门答复如下：

根据唐医保字〔2021〕56号《唐山市医疗保障局关于进一步做好全市基本医疗保险门诊慢（特）病认定有关事项的通知》第四条，病种申报及认定流程中明确规定由申报人在线上登录国家统一医保平台公共服务管理子系统自主申报病种，或者通过线下由申报人或代办人携带相关纸质病历资料选择具有认定资格的定点医疗机构进行认定。申请后由医师对上传的资料进行相应慢病认定。您咨询办理门诊慢特病问题，出院后可通过河北智慧医保小程序申请，慢特病申请成功后北京和唐山医院都可以使用。您家属为职工医保，支付比例85% 。