掉牙和寿命有关？65岁的人，牙齿剩多少颗才正常？看看你达标没

“医生，我这几颗牙还能保住不？”老刘今年67岁，这几年最怕的事就是看牙。前几年，他总觉得“人老掉牙很正常”，牙掉了就凑合吃软饭、喝粥。直到这次体检，心脏彩超、颈动脉都查出了问题，心内科医生一句话把他吓住了：

“你这口牙，不光影响吃饭，还可能和寿命长短有关系。”旁边排队的老伙计一听都愣了：“掉牙跟活多久还有关系？那我们这些只剩十几颗牙的，是不是都不达标了？”

很多人觉得，老年人牙掉光是“自然规律”，反正还能吃点东西，咬不动就煮烂点。但越来越多的研究发现：牙齿的数量，往往在默默“预告”一个人的健康状况和未来风险。

那问题来了：到了65岁，到底还剩多少颗牙，才算“正常”？牙少一点，是不是就一定活不长？如果现在已经掉了不少牙，还有没有补救余地？下面，咱们就把这件事说清楚。

人的恒牙一共28～32颗（包括或不包括智齿）。真正健康的老年人口腔，在不算智齿的情况下，一般认定标准是：不少于20颗功能牙（能参与咀嚼的牙齿）。

为什么是这个数字？世界卫生组织提出过一个目标：“8020”，80岁时还能有20颗以上能用的牙。这样基本可以保证咀嚼能力，维持营养摄入。

如果牙齿掉得太多，会带来一连串连锁反应：咀嚼能力下降，只能吃软、烂、高油高盐的食物，蛋白质、膳食纤维、维生素摄入减少，更容易营养不良、贫血、便秘。

食物咬不碎，消化负担加重，胃肠道疾病风险增加。牙周病、慢性感染不控制，细菌、炎症因子进入血液，可能与心脑血管病、糖尿病控制不良、肺部感染等相关。研究发现，牙少、咀嚼差的老年人，发生认知功能下降、记忆力变差的比例明显偏高。

所以，牙齿不是简单的“吃饭工具”，而更像一个“健康晴雨表”：牙掉得多，往往提示全身健康问题已经存在很久。

65岁，牙齿剩多少颗才算“达标”？

很多人会问得很具体：“医生，我65岁，现在还剩18颗牙，是不是就完了？”不能这么绝对看。但从口腔和全身健康角度，通常有一个参考区间：

理想情况：65岁还能保留24～28颗牙（不含智齿），咀嚼基本接近中年人，饮食几乎不受限。可接受范围：≥20颗能正常咬合的牙，即使部分有补牙、戴冠，只要功能好，健康风险相对较低。

需要高度警惕：＜20颗牙，尤其是只剩十几颗甚至个位数，最好尽快到口腔科评估，考虑治疗、修复或种植、义齿等方式，恢复咀嚼功能。

有研究发现：剩牙少于20颗的老年人，其全因死亡风险比剩牙≥20颗的人要高出一截，同时心血管事件、营养不良、生活自理能力下降的比例也明显增加。

但要强调一点：牙少≠一定短寿，牙多≠一定长寿，它更像一个“风险信号灯”——黄灯亮了，你就要减速、检查、调整生活方式。

如果你今年65岁：≥20颗还能正常用的牙：恭喜，大致在健康“及格线”以上，要做的是继续保护，不要掉得太快。

不到20颗：不是宣判“死刑”，而是提醒你：牙周炎、糖尿病、心血管、营养状况，都该系统查一查，现在改变还不晚。

牙已经掉了，怎么做还能“把寿命拉回来”？

即使牙已经掉了一些，也不是无事可做。真正影响预后的，是你接下来几年怎么过。建议从这几方面着手：

尽量把能保的牙保住

有松动、出血、口臭、不敢用力咬，别硬扛。尽早看口腔科，洗牙、刮治、牙周治疗，有些牙是可以“救回来”的。

修复缺失的牙，恢复咀嚼功能

根据自身情况选择：活动义齿、固定义齿、种植牙等。目标不是“好看”，而是：让你能吃肉、能咬菜、能咀嚼粗粮和坚果。

管住影响牙齿的大病

高血糖会让牙周炎反复，血糖控制差，牙掉得更快；抽烟、重口味饮食会加重牙周炎；长期口干的药物、疾病也要和医生沟通调整。

养成一辈子都要坚持的口腔习惯

每天早晚刷牙至少2分钟，使用含氟牙膏；尽量每天使用牙线或牙间刷，清理牙缝；每6～12个月做一次口腔检查和洁治。很多要拔的牙，其实五年前就已经有“预告信号”。

用牙“多干正事，少干蠢事”

别拿牙咬开瓶盖、坚硬包装；啃排骨、咬硬糖果、咬核桃壳，都可能让牙折裂。对中老年牙齿来说，这些都是“高危动作”。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国居民口腔健康状况监测报告（2015-2016）》 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》 《中国老年口腔健康综合干预技术指南》国家卫生健康委疾控局