上了个网，被确诊为“多动症”

潮新闻客户端 记者 杨千莹 通讯员 孙金铭

“你是否经常走神？做事是否总是拖延？坐着腿会不自觉地抖？……如果以上10个问题中了7条，你就很有可能患有ADHD。”

社交媒体上，这样的自测题并不罕见。ADHD，全称“注意缺陷与多动障碍”，它还有另一个我们更加熟悉的名字——“多动症”。

网络流传的大量ADHD自测表。图 / 小红书

近期，围绕ADHD的讨论在网络持续升温。日前，成龙在入驻小红书时自述患有ADHD，并向公众询问“怎样才能集中精力”，再次引发大量讨论，迅速掀起“自诊”风潮。

真正的ADHD，到底有哪些症状？它与普通的“分心”和“拖延”，区别又在何处？

01 始于儿童，可延续至成人

27岁的赵文，在不久前确诊了ADHD。

工作几年的赵文，最初以为自己只是压力太大，就诊后，医生说她身上“ADHD的症状很典型”，只是因为学习能力较强，掩盖了这些特征。

“小学上课坐不住，上着上着就走到讲台上了。练琴15分钟都坐不住，每弹一遍，都要在客厅转一圈，看看墙上的挂钟。上学时课本忘带是常事，笔和橡皮用不了两天就不见了。喜欢的事不能快速开始，讨厌的事也不能火速结束……”

赵文说，小时候的自己和大人交流时都很正常，理解力与反应速度都没问题，只是格外孤僻，经常一个人坐着发呆，很难融入同龄小孩。但当时，周围的家人朋友不以为意，只是评价“这孩子性子安静，长大了就好了”。

直到毕业后，由ADHD引发的症状给她带来越来越多的困扰：忘交水电费，整理不好衣柜，记不住开会时间，只记得有工作要做，但没人提醒完全记不住截止日期……频繁陷入焦虑、拖延，甚至出现躯体不适症状的她，终于决定去医院就诊。

“其实没想过自己会是ADHD，只以为是最近太焦虑了。”赵文说。

中国儿童青少年群体的ADHD患病率达5.3%。图 / 视觉中国

根据《柳叶刀》2025年最新研究数据，中国儿童青少年群体的ADHD患病率达5.3%。在患病率不断上升的现状下，得到诊断的人数却屈指可数。

“认为成人没有ADHD，这是一个很大的误区。”浙江中医药大学附属第二医院临床心理科副主任医师陶丹红说，作为一种源于儿童期的神经发育性障碍，ADHD发病期一般在学龄期或更早。然而，据相关专家共识，有30%—50%的ADHD儿童，其症状会持续到成年，但成人阶段真正获得识别和诊断的比例却非常低。

陶丹红说，ADHD的核心症状主要表现为注意力缺陷、多动和冲动三大类，进入成年期后，外在多动症状可能有所减轻，但核心的神经发育特征仍会持续存在，临床表现较儿童期具有延续性。“比如长时间专注于单个任务时，会感觉烦躁不安、‘脑子很活跃’、无法安静下来，又比如容易飙车、随意插队，时常进行无节制的购物等。”

02 怎么判断自己是ADHD

面对网络上层出不穷的自测量表、症状判别，我们不禁发问：日常生活中的分心、好动等，与临床上ADHD诊断标准的界限在哪里？

“目前，ADHD仍缺乏客观、特异的生物学诊断指标，临床诊断主要依靠标准化量表评估、病史采集与多视角综合评定。”陶丹红介绍。

目前，临床常用的精神障碍诊断标准主要有三类：我国制定的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》、美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》与世界卫生组织编写的《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，不同医疗机构在临床实践中所采用的诊断标准略有差异。

诊断标准中，需满足一定数量的症状条目，方可考虑诊断为ADHD。“依据DSM-5诊断要求，相关症状须在12岁前出现，持续至少6个月，在两种或以上场景中均有表现，且对社会、学业或职业功能造成显著且持续的损害，同时排除其他精神障碍所致。”陶丹红说。

《精神障碍诊断与统计手册第五版》。图 / 豆瓣

然而，陶丹红告诉有风君，一套规范的ADHD诊断流程，远比勾选量表上的几道题目复杂得多。

“在一个规范的ADHD诊断流程之中，除了标准化评估与测评外，详细病史采集是核心环节。”

陶丹红说，ADHD具有高度遗传倾向，遗传度约为75%，因此不仅需要详细了解患者本人存在什么症状，还要了解患者的家族史。同时，ADHD很少孤立存在，大约半数以上的患者会共患至少一种其他精神或躯体疾病，如焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍等，因此，诊断过程中需常规筛查与明确共病情况。

此外，在特定情况下，还需进行身体方面的检查，以排除其他疾病引起相关症状的可能性。

“部分评定量表对操作规范与专业技术要求较高。”陶丹红说，家长在评估儿童行为时，易受主观认知与情绪影响产生评估偏差。部分家长可能过度负面评价儿童行为，也有家长倾向低估或忽视问题，导致评估结果差异较大。

“评定量表仅为ADHD诊断的辅助工具，必须由专业人员在客观、标准化的前提下使用，才能获得更可靠、有效的评估结果。”

因此，陶丹红强调，社交媒体上流行的各种“自测问卷”或“ADHD表现清单”不够全面，不能作为诊断依据。若个体存在多项相关症状表现，建议尽早前往正规医疗机构，由专业医师进行全面、规范的临床评估。

03 治疗是场持久战

ADHD的干预与管理是一项长期、系统的过程，通常以年为单位。

目前，国际公认的治疗手段主要分为药物和非药物两大类，核心目标是有效控制核心症状、改善社会功能与整体适应水平。

药物治疗方面，临床一线用药主要包括中枢兴奋剂（哌甲酯）与选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（托莫西汀等）两类药物。近年来，相关药物已纳入国家医保目录，且国产仿制药的普及使得药品费用显著降低，减轻了一定经济负担。

非药物干预手段同样不可或缺，包含心理治疗、学校环境干预、父母行为管理训练等。

“它是一项需结合医学、教育、心理等多领域支持，并根据个体情况量身定制的综合干预模式。”陶丹红说，5岁以下的儿童不推荐药物治疗，以父母行为训练与家庭支持为主。5至18岁的儿童青少年建议采用药物治疗联合行为干预的综合方案，在药物有效控制核心症状的基础上，结合家庭与学校支持进行系统辅助干预。

对于成人，也同样以药物治疗为基础，根据个体情况同步结合认知行为治疗等。

在日常生活中，规律运动被认为有助于改善专注力与情绪状态。家人应加强沟通，鼓励患者表达情绪，及时给予正向强化，对好的表现给予奖励与肯定，同时在必要时进行引导与监督。

“治疗期间，医生将根据患者个体反应与病情变化动态调整药物种类与剂量。”陶丹红提醒，ADHD干预需要长期坚持，在科学的综合管理下，患者基本能够有效控制症状，改善生活质量。

陶丹红说，目前公众对ADHD的认知还存在不少误区，比如认为“长大了就好了”而拒绝就诊，又或是将孩子的相关表现归因为“调皮捣蛋”，却没有意识到控制这些行为并非孩子主观意愿能够做到。“不及时干预，对孩子的学业、社交、自我认知都会造成长期影响。”

（文中受访者赵文为化名）

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